( 由病歷探討局方牛黃清心丸的臨床應用)實證醫學 | 中藥處方小百科

2011年2月24日—“勸奉堂”牛黃清心丸是一種能清心瀉熱解毒、理氣和血、鎮驚安神、醒腦開竅的有效方劑。本方為傳統上長用之開竅方劑之一，主要用於熱性病之邪 ...

牛黃清心丸的組成應以《太平惠民和劑局方》原汁原味最為有效，坊間大路、香港、台灣藥廠所出之牛黃清心丸已失原味，實在可惜，牛黃清心丸原方組成是這樣的：

牛黃一兩二錢研、麝香研、羚羊角末、龍腦研各 一兩 、當歸去蘆頭、防風去苗叉枝、黃芩、白朮、麥門冬去心、白芍藥各一兩半、柴胡去苗、白茯苓去皮、桔梗、杏仁去皮尖并炒黃雙仁者麩別研、芎藭各一兩二錢半、肉桂去粗皮不見火、阿膠碎炒、大豆卷碎炒各一兩七錢半、蒲黃炒、神麴研炒、人參去蘆各二兩半、雄黃八錢飛研、甘草剉炒 五兩 、白歛、乾薑各七錢半、犀角末二兩（可用廣角代）、金箔一千二百片內百片片為衣、大棗一百枚蒸熟去皮核研亂成膏、乾山藥 七兩 。以上除棗、杏仁、金箔三味，及牛黃、麝香、雄黃、龍腦四味外為細末，入餘藥。勻煉蜜與棗膏為圓每兩作一十圓，用金箔為衣。（犀牛角已保育，可以廣角代之）

每服一丸，溫水化下，食後服，小兒驚癇，即酌度多少，以竹葉湯溫化下。

其實局方牛黃清心丸為《金匱要略》薯蕷丸的加味方，牛黃清心丸由29味藥組成，薯蕷丸有20味藥，薯蕷丸方出自血庳虛勞病脈證并治篇，主治虛勞諸不足，風氣百疾。全方由 薯蕷30分、當歸、桂枝、麴、乾地黃、豆黃卷各10分、甘草28分、人參7分、芎藭、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁各6分、柴胡、桔梗、茯苓各5分、阿膠7分、乾薑3分、白斂2分、防風6分、大棗百枚為膏。

由此可知，局方牛黃清心丸是可以久服的一味方藥，只可惜成本太高，雖然療效極佳，終非平民化藥品。

翻開《太平惠民和劑局方》牛黃清心丸原方主治如此敘述：治諸風瘓瘲不隨，語言蹇澀，心忪健忘，恍忽去來，頭目眩冒，胃中煩鬱，痰涎壅塞，精神昏憒。又治心氣不足，神志不定，驚恐怕怖，悲憂慘戚，虛煩少睡，喜怒無時，或發狂昏亂。用現代藥理學解釋：牛黃清心丸主要有鎮靜，鎮驚，降溫、解熱、抗高溫，提高缺氧耐力，降血壓作用。適應用在心腦血管及精神疾病的治療。

請注意：大路陸中醫教科書方劑學也有牛黃清心丸，書中的牛黃清心丸方出《痘疹世醫心法》，《痘疹世醫心法》之牛黃清心丸和局方牛黃清心丸雖都名為「牛黃清心丸」，但是組...