【傷寒論慢慢教.少陰篇講記】(十一)少陰篇的當歸四逆湯.1 | 中藥處方小百科
2009年12月22日—血分寒的扯痛感【桂11-26/宋無】少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛不和故也,當歸四逆湯主之。【當歸四逆湯方】當歸三兩芍藥三兩桂 ...
血分寒的扯痛感
【桂11-26/宋無】
少陰病,脈微而弱,身痛如掣者,此榮衛不和故也,當歸四逆湯主之。
【當歸四逆湯方】
當歸三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 細辛三兩 木通三兩 甘草二兩,炙 大棗二十五枚,劈
右七味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。
接下來呢,我們來看當歸四逆湯。一衝過來路都是很重要的方子,今天是在飆車啊。
條文我們先順一下,因為〈少陰篇〉的當歸四逆湯,這個條文是桂林本獨有的,在宋本《傷寒論》裡面,當歸四逆湯第一次出現是在〈厥陰篇〉,不是在這裡。不過我覺得,〈少陰篇〉有這一條也好。
它說「少陰病,脈微而弱」,首先同學記得一件事,當歸四逆湯證的「標準脈」就是:那個脈啊,弱到你幾乎把不出來,也就是這個脈「隱隱約約」的快沒有了,這種時候,上中下三部都是這樣子的,你就要先想到當歸四逆湯。
然後,它說「身痛如掣」,這個「身痛如掣」,就讓當歸四逆湯的「身體痛」,跟附子湯、真武湯都分開了。
「身痛如掣」的這種身痛,臨床上在得少陰病的時候會不會遇到?會。
這個人在床上,不動的時候不痛,動的時候會覺得扯到一下而痛。雖然不一定是你們常見的,我倒是有這樣的經驗過。在陰證感冒的時候,「動一下,會扯痛」這是有的。
那你說,這樣的一個病機來講,到底要算是少陰還是厥陰?嚴格來講是「厥陰」,可是以症狀來講,往往那個人是先得少陰病,然後,發現自己有這個狀態。所以在少陰病來講──我們先不要用到那麼厥陰的講法──少陰病這人體質就是偏虛偏寒,那他如果寒到血分的時候,就會有這樣的狀況。如果他寒在氣分的話,氣分是「無形的身體」,除了十棗湯證的痰水那一類的東西扯到之外,純粹的虛寒,不太會被扯到的。但是寒到血分、血管特別寒的人,那是有形的身體...
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