杏蘇散臨床應用探討／廖宜敬、胡仁珍、陳綺華 | 中藥處方小百科

也就是秋冬之際常見的流行性感冒或一般感冒。但研究後發現，涼燥並非真燥，假燥也，實乃小青龍湯證之輕症！因此杏蘇散亦 ...

摘要

杏蘇散是治療涼燥的千古名方。臨床上用來治療虛人外感，風寒襲肺。也就是秋冬之際常見的流行性感冒或一般感冒。但研究後發現，涼燥並非真燥，假燥也，實乃小青龍湯證之輕症！因此杏蘇散亦非治療「涼燥」的名方，而是治療「減小青龍一等」的風寒束表，水（痰）飲內停之經方變方。藉由探討傳統方劑的現代應用，以及現代中醫不同角度思維方法來看，對於方劑的應用可以有更深一層的思考，也可能啟發不同的想法觀念。

關鍵字： 杏蘇散、秋燥、假燥

壹、前言

杏蘇散載於《溫病條辨》一書1，也是治療涼燥的千古名方。從溫病學的角度來看，涼燥襲人多在秋深初冬之際，西風肅殺之時節，所以涼燥又有次寒、小寒之稱。而從杏蘇散的組成來看，此方是《太平惠民和劑局方》一書中所載的參蘇飲去人參、葛根、木香，加杏仁而成，臨床上用來治療虛人外感，風寒襲肺。也就是秋冬之際常見的流行性感冒或一般感冒，症狀以呼吸道為主，可能出現乾咳或帶有黏痰，對寒溫敏感，外感涼燥尚未入裡化熱的情況。

貳、杏蘇散方義分析2,3

組成︰紫蘇葉、橘皮、桔梗、枳殼各6克，杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克，甘草3克，生薑3片，大棗3枚，水煎服。

方義︰方中紫蘇葉辛溫，散風解表，兼能宣肺；杏仁苦溫而潤，宣肺化痰，止咳平喘。二藥合用，輕宣達表，微發其汗，使涼燥從表而解，共為君藥。前胡苦辛入肺經，能降氣化痰、宣散風邪，助杏、蘇輕宣達表而兼化痰；桔梗有宣肺通氣、祛痰利咽之功，且能升提肺氣，引藥上浮入肺；枳殼專於降氣行痰，寬胸利膈，與桔梗一升一降，助杏仁宣利肺氣，共為臣藥。至於半夏、陳皮、茯苓、甘草即為二陳湯之組成，功以理氣和中，燥濕化痰；同時甘草與桔梗相合可為桔梗湯，能宣肺祛痰，合為佐藥。生薑、大棗調和營衛，通行津液，而為使藥。諸藥配合，共收發表宣化之功，使表解痰消，肺氣調和，諸症可愈。