中藥方劑名稱:實脾飲 | 中藥處方小百科
實脾飲是中藥方劑,出自於:《痘疹傳心錄》卷十五,配方組成:白朮,茯苓,陳皮,甘草,蒼朮,厚朴,豬苓,澤瀉,木通,肉桂,山楂,麥芽,,作用功效:水腫。,禁忌副作用:...
實脾飲主要功用是「溫陽健脾,行氣利水」,主治中焦陽氣虛寒,導致陽虛水腫證,主要症狀是:下半身水腫、手腳冰冷、口中不渴、胸腹脹滿、大便溏薄,舌苔白膩,脈沉遲。
本方證是由脾腎虛寒,陽不化水,水濕內停所導致。《黃帝內經.素問》提到:「諸濕腫滿,皆屬於脾」脾主運化水濕,脾腎陽虛,水濕不能運化,故生腫滿。
《丹溪心法》中提出了陰水、陽水的分類方法,指出:「若遍身腫,煩渴,小便赤澀,大便閉,此屬陽水......若遍身腫,不煩渴,大便溏,小便少,不澀赤,此屬陰水。」
本方由南宋醫家嚴用和所制,依據《重訂嚴氏濟生方》提到:「實脾散治陰水,先實脾土。」本方可以說是治療「陰水」的代表方。
此方證屬脾腎虛寒,陽不化水,水邪為患。遵照「虛則補之,寒者溫之」的原則,當溫陽實脾,恢復脾腎的制水行水之功能,所以稱為「實脾」。
《景岳全書》提到:「凡水腫等證,乃脾、肺、腎三臟相干之病」蓋水為至陰,故其本在腎,水化於氣,故其標在肺,水惟畏土,故其制在脾。其中與脾、腎的關係最為密切。
腎為先天之本,脾為後天之本,脾氣的運化需要腎陽的溫煦,腎精的充足,必依賴脾的吸收水谷精微的滋養,在病理上二臟又是相互影響的。腎陽不足不能溫暖脾陽,以致脾陽亦不足,脾陽虛衰,不能運化水谷精氣,又進一步導致腎氣虛損。
脾陽虛衰,土不能制水,令水邪妄行,泛濫於肌膚,所以出現四肢與身體浮腫。水為陰邪,其性下趨,故腰以下腫更嚴重。
由於脾陽不振,運化無力,水阻氣機,則胸腹脹滿,食慾不佳。腎陽不足,則氣不化水,水濕走注腸道而便溏。脾主四肢,陽氣不能溫養四肢,所以手腳冰冷,口不渴,舌淡苔膩,脈沉遲或沉細均為脾陽虛不能運化水濕之證。
本方以於乾薑、附子為主藥,乾薑辛熱,能溫運脾陽,使中焦健運,脾陽振奮,溫化水濕。《本草求真》提到:「乾薑大熱無毒,守而不走,凡胃中虛冷,元陽欲絕,合以附子同投,則能回陽立效。附子辛熱,能溫腎助陽,腎陽得溫,則能化氣行水。」
《本草經》卷1提到:...
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