加味小建中汤治疗老年性便秘68例 | 中藥處方小百科

2011年12月26日—治疗方法药物组成：桂枝15g，炒白芍30g，炙甘草10g，生姜10g，大枣4枚，饴糖30g(冲)，锁阳15g，当归15g，生黄芪20g。加减：气虚明显者 ...

　　自2002年以来，笔者运用小建中汤加昧治疗老年性便秘58例，均取得了较好疗效，现报道如下。 　　一般资料 　　68例病例均为门诊及住院患者，均排除结肠、直肠部位肿瘤等器质性病变。其中男性48例，女性20　　例；年龄最小60岁，最大94岁，平均77岁；病程最长20年，最短9个月。 　　治疗方法 　　药物组成：桂枝15g，炒白芍30g，炙甘草10g，生姜10g，大枣4枚，饴糖30g(冲)，锁阳15g，当归15g，生黄芪20g。 　　加减：气虚明显者，可加党参15g，白术15g，以增强补气之力；若气虚下陷，肛门坠胀，可合用补中益气丸(每次6g，日服2次，以汤药送服；腹胀明显者，加枳实 10g，厚朴10g；食欲不振者，加鸡内金15g，炒谷芽15g。    每日1剂，水煎，分早晚各1次温服，1周为1个疗程。治疗2～3周后，判断疗效。服药期间忌食辛辣、生冷之品。 　　治疗结果 　　疗效评定标准：治愈：排便通畅，成形软便，每周排便5次以上；显效：排便较前顺利，便于不硬，每周排便3～5次；无效：连服本方4个疗程，排便情况无变化。 　　结果：治愈38例，占55．88％；显效26例，占38．24％；无效4例，占5．88％。总有效率94．12％。 　　典型病例 　　患者，男，88岁，于2007年11月10日前来就诊。患者长期以来便秘，伴腹痛，饥时易发，得食则舒，腹部怕冷，喜温喜按，大便干燥，排便无力，自觉乏力，面色咣白，舌质淡，苔薄白，脉迟而无力。服果导片、芦荟胶囊，均未见好转。 　　诊断：便秘(太阴虚寒，传导失常)。 　　治以小建中汤加味：桂枝15g，炒白芍30g，炙甘草 J0g，生姜10g，大枣4枚，饴糖30g(冲)，锁阳15g，当归15g，生黄芪20g，党参15g。水煎，日服1剂。5天后大便干结无力、腹部怕冷明显改善。服药2个疗程后，诸症消失。随访1年，未见复发。 　　讨论 　　老年人因年事已高，便秘多为虚证。小建中汤源于《伤寒论》，原治“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肺烦疼，手足烦热，咽干口燥”，并无便秘主治。分析本方方以甘温质润之饴糖为君药，益脾而养脾阴，温补中焦桂...