半夏白术天麻湯治療眩暈@ 勤學健康 | 中藥處方小百科
半夏白术天麻湯治療眩暈
運用半夏白術天麻湯治療眩暈的體會 作者:趙濤
眩暈症狀在中醫作為一種診斷,西醫見於多種疾病如內耳性眩暈、頸椎病、高血壓等,通過中醫辨證用半夏白術天麻湯為主方,結合西醫診斷及現代藥理研究結果,頸椎病加用葛根、川芎,高血壓加用鉤藤、丹參、葛根、澤瀉,內耳性眩暈加用石菖蒲、生蔥治療,通過這種中醫辨證與西醫辨病相結合,中醫辨證與現代藥理研究成果相結合的方法,取得良好療效,就這一方法可在多種疾病中進行探索。
眩暈輕者閉目即止,重者如坐舟車,旋轉不定,不能站立,多伴有噁心,欲吐或嘔吐汗出,甚則昏倒。《素問·至真要大論篇》有“諸風掉眩,皆屬於肝”,《丹溪心法·頭眩》辨證則偏於痰,有“無痰不作眩”的主張,提出“治痰為先”的方法,半夏白術天麻湯以二陳湯化濕祛痰,白術健脾和胃,天麻熄風定眩,半夏兼具降逆止吐之功。該方切中病機,用之臨床,每獲顯效,在治療過程中,結合西醫診斷,加減用藥更是有事半功倍之效。
眩暈病在現代醫學中,有耳源性眩暈,頸椎病引起眩暈以及高血壓病、貧血、腦動脈硬化、基底動脈供血不足、低血糖等疾病引起的眩暈,最多見的是內耳性眩暈、頸性眩暈和高血壓病所致的眩暈。
1 內耳性眩暈
內耳性眩暈是由迷路水腫導致的,眩暈同時多伴有耳鳴、耳閉症狀,上呼吸道感染可誘發,檢查多有眼球水準振顫,治療以半夏白術天麻湯為主方,加用澤瀉、車前子、石菖蒲、生蔥,每獲良效。蔥白,辛溫,歸肺、胃經,散寒通陽。《本草從新》載“通上下陽氣”。石菖蒲,辛苦溫,歸心、胃經,開竅寧神、化濕和胃,開心竅、祛濕濁、醒神志,為其所長。《本經》載“主風寒濕痹,咳逆上氣,開心孔,補五臟,通九竅,明耳目,出音聲,久服輕身,不忘,不迷惑,延年”。菖蒲與蔥白合用,起到通竅、通陽作用,加強化痰之功。澤瀉、車前子,利濕、利尿使痰濕有出處,與西醫用脫水劑、利尿劑有異曲同工之妙。
病案舉例:患者,女,36歲,初診,2005年10月15日。患者既往有類似發作,曾在我院五官科住院治療,排除頸椎病、高血壓等疾病,診斷為內耳性眩暈,出院後多次反復發作,門診輸液,甘露醇、VitB6等能緩解,因頭暈,視物昏花、旋轉,不能視物,噁心、嘔吐,嘔吐為胃內容物及清水痰涎,4 h就診。診見:體胖、舌質淡...
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