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虛勞裡急,諸不足,黃耆建中湯主之。【註】.所謂虛勞裡急諸不足者,亦該上條諸不足證之謂也。黃耆建中湯,建立中外兩虛,非單謂裡急一證之治也。桂枝龍骨 ...
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【註】
所謂虛勞裡急諸不足者,亦該上條諸不足證之謂也。黃耆建中湯,建立中外兩虛,非單謂裡急一證之治也。桂枝龍骨牡蠣湯,即桂枝湯[3]加龍骨、牡蠣。小建中湯[4],即桂枝湯加膠飴。黃耆建中湯即桂枝湯加膠飴、黃耆也。故嘗因是而思仲景以一桂枝湯出入加減,無往不利如此。何後世一見桂枝,即為傷寒發汗之劑,是但知仲景用桂枝湯治傷寒,而不知仲景用桂枝湯治虛勞也。若知桂枝湯治虛勞之義,則得仲景心法矣。蓋桂枝湯辛甘而溫之品也,若啜粥溫覆取汗,則發散榮衛以逐外邪,即經曰:辛甘發散為陽,是以辛為主也;若加龍骨、牡蠣、膠飴、黃耆,則補固中外以治虛勞,即經曰:勞者溫之,甘藥調之,是以溫以甘為主也。由此推之,諸藥之性味功能加減出入,其妙無窮也。
【集註】
魏荔彤曰:氣虛甚,加黃耆,津枯甚,加人參,以治虛勞裡急,此言裡急非單指裡急之謂也,乃虛勞諸不足腹痛之謂也。故名其方為建中,正所以扶持其中氣,使漸生陰陽,達於榮衛,布於肢體也。 尤怡曰:裡虛脈急,腹中當引痛也。諸不足者,陰陽諸脈俱不足,而眩悸喘喝,失精亡血等證,相因而至也。急者緩之必以甘,不足者補之必以溫,而充虛塞空,則黃耆尤有專長也。【方劑】
黃耆建中湯方 於小建中湯內,加黃耆一兩半,餘依上法。 ...
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