方劑學68 講治燥劑 | 中藥處方小百科
上次討論到治燥劑裡,治療內燥的方,麥門冬湯,麥門冬湯的臨床運用,後面我們要接著上次講的,辨證要點,隨證加減的基礎上,討論一下,這方裡面人參在臨床使用的時候,現在很多人喜歡把它換成西洋參,因為西洋參偏重於氣陰雙補,偏一點微寒,所以對這個證候更為適合。
使用注意肺痿有虛寒、虛熱不同的證型,對虛寒肺痿,本質上陽氣不足,導致津液不化,不佈,張仲景用甘草乾薑湯這類治療,不能用麥門冬湯。所以遇到虛寒肺痿是不適宜的。
養陰清肺湯 三類方分類按照方劑常用情況來區分的,養陰清肺湯過去是二類方,我們現在做個重點提示,以便臨床運用時也可選用。在我們教材285頁,養陰清肺湯。這方過去是治療白喉的一個主方,也是它的特長。白喉是烈性的甲級傳染病,現在在中國大陸基本已經控制了。
白喉的症狀,也就是養陰清肺湯的主治,喉間起白如腐,咽喉腫痛,鼻乾唇燥,咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈細數或數而無力。
病因病機白喉的形成,病因和它的內外因素有關。素體陰虛,也就是這類患者本身內燥,有陰虛陰液不足的基礎,又感受外來的燥氣疫毒,燥氣疫毒就是外來的傳染因素。再內外合邪造成了疫毒阻滯在咽喉,喉間起白如腐。既有燥熱疫毒,又有陰虛的基礎,咽喉腫痛。從症狀反映出肺系的燥熱。燥熱疫毒表現。
功用養陰清肺,利咽解毒。
也就是說,養陰清肺治其本,它可以利咽散結化痰,同時解毒。能夠消除疫厲之氣。
方解八味藥。體現了邪正兼顧。
生地 增液湯,滋陰清熱 玄參 麥冬 丹皮 清熱涼血散瘀 ...中藥學堂:百合固金湯的應用案例(上) | 中藥處方小百科
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