中醫天地» 竹葉石膏湯—銀屑病醫案 | 中藥處方小百科

2018年3月31日—朱先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1987年X月，職業：地盤管工，婚姻狀況：未婚，2016年5月3日到診。病史：9歲半出現皮膚病，13 ...

　　朱先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1987年X月，職業：地盤管工，婚姻狀況：未婚，2016年5月3日到診。

病史：9歲半出現皮膚病，13歲起大發作至今未有緩解，日夜非常癢、出現嚴重脫皮，四肢、前腹病情較嚴重，臉部稍輕，中西醫診治未見明顯療效，經朋友介紹而來求診。

西醫診斷：銀屑病。治療要點：表裡雙解，調衛和中。

中醫辨證：患者全身發熱，無汗，非常惡寒，留在空調室內需要穿著棉衣，睡眠質量差，食欲一般，作悶作噦，經常肚痛、溏便，渴欲飲水，精神疲倦，體形肥胖，舌紅、苔白微黃，脈浮緊，證屬陽明經病，中寒內積，熱郁肌表，治以表裡雙解，調衛和中，方藥選用〝竹葉石膏湯〞加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐飲服，結合中藥煎液外洗，針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）淡竹葉半兩、生石膏一兩、粳米半兩、太子參二錢、法半夏四錢、麥冬二錢、知母二錢、桂枝五錢、炙麻黃錢半、夜交籐半兩，每天服一劑，連服三十天。（中藥外洗）地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝五錢、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢（後沖），煎水外洗，每天一次。

針灸治療：（穴位）八邪、八風、百會、四神聰、上星、印堂、晴明、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後搔癢、脫皮減少，厚皮消失，胃口正常，睡眠好，病情改善，繼續治療，每星期針刺一次，每天飲服中藥一劑，方藥改用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地、白癬皮治療，經過半年治療，病情大為改善。

醫囑：均衝飲食，多吃蔬果，戒吃辛辣，戒煙戒酒，戒食大閘蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：銀屑病是免疫功能失調性的皮膚病，病情反復難治，臨床上需要細心辨經、選方，結合針刺治療，經過較長時間治療能夠得到很好的控制。