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一、帶下與帶下病
正常情況下,女性自青春期開始,陰道內分泌的黏稠液體稱為帶下。帶下色白無臭味,是生理現象。當陰道或內生殖器發生病變時,帶下量明顯增多,並且顏色或氣味異常,或伴有其他病理症狀者,稱為「帶下病」 1,完帶湯與八味帶下方是臨床上常應用於帶下病的方劑。
二、《傅青主女科》女科卷上記載
(一)分類:帶下病依顏色可分為五種: 1、白帶下:婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。 2、青帶下:婦人有帶下而色青者,甚則綠如綠豆汁,稠粘不斷,其氣腥臭,所謂青帶也。 3、黃帶下:婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。 4、黑帶下:婦人有帶下而色黑者,甚則如黑豆汁,其氣亦腥,所謂黑帶也。 5、赤帶下:婦人有帶下而色紅者,似血非血,淋瀝不斷,所謂赤帶也。
(二)病因與治則:白帶之病機乃濕盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以為經水,反變成白滑之物。所以治則應以「大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而濕氣消,自無白帶之患矣」。
由上可知,每種帶下病雖不同,但引起帶下病的原因2皆歸於由肝鬱、脾虛、腎虛和濕毒所導致,治療原則以疏肝瀉火、健脾化濕、清利濕熱、清熱解毒為主;此外,若是因為體質虛弱而引起的帶下病則須補脾腎。
三、臨床上常用於帶下病方劑完帶湯與八味帶下方
(一)完帶湯: 1、依據中醫藥委員會公告之基準方,乃出典於《傅青主女科》,效能為健脾燥溼,疏肝理氣,濃縮製劑組成為白朮10克、山藥10克、人參2克、蒼朮3克、陳皮0.5克、車前子3克、白芍5克、柴胡0.6克、荊芥穗0.5克、甘草1克。一日飲片量35.6克,適應症為白帶。 2、方義:白朮能補氣健脾燥濕利水、山藥可益氣補脾止帶,以上為君藥;人參可幫助君藥益氣補脾作用、蒼朮燥濕健脾祛風濕、陳皮理氣健脾燥濕,芳香行氣、車前子有利尿滲濕作用。白芍疏肝養血調經,柴胡疏肝解鬱。荊芥穗入血分祛風...
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