外感、內傷、挫閃致氣血運行不暢易腰痛 | 中藥處方小百科
2014年9月23日—林高士醫師進一步指出,腰痛病因為內傷、外感與跌仆挫傷所造成,...石藤以舒筋通絡止痛;川牛膝以通利筋脈,引藥下行,同時兼能強壯腰脊。
【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】
腰痛[1]是很常見的毛病,但也不容易治療。三軍總醫院中醫[2]部主治醫師林高士表示,傳統中醫認為,腰痛又稱腰脊痛,是指因外感、內傷或挫閃所導致腰部氣血運行不順暢,或失於濡養,結果引起腰脊或脊旁部位疼痛為主的一種病證,由於並不好治療,所以必須加以分辨病因。
林高士醫師指出,在傳統中醫中很早就對腰痛有很多的論述,古籍《黃帝內經》就有記載︰「腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣」,由此提出了腎與腰部疾病的密切關係。此外,根據人體經絡循行,又描述足三陰、足三陽及奇經八脈為病所出現的腰痛病證,同時中醫也發現相應的針灸治療。
中醫認為,腰痛應以補腎為先,而後隨邪之所見者以施治,標急則治標,本急則治本,初痛宜疏邪滯,理經隧,久痛宜補真元,養血氣。這種釐清標本先後緩急的治療原則,在臨床上具有重要的意義。
林高士醫師進一步指出,腰痛病因為內傷、外感與跌仆挫傷所造成,基本病機為筋脈痺阻,腰府失養;內傷多由於稟賦不足,腎虧腰府失養;外感多是因為風、寒、濕、熱等外邪痺阻到人體經脈,或勞力扭傷,氣滯血瘀,經脈不通而引起腰部疼痛。
腰痛病因主要為外感、內傷與跌仆閃挫。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示,外感者,多起病較急,腰痛明顯,常伴有外感症狀;內傷者,多起病隱襲,腰部痠痛,病程纏綿,常伴有臟腑症狀,多見於腎虛;跌仆閃挫者,起病急,疼痛部位固定,瘀血症狀明顯,常有外傷史可分辨出來。
林高士醫師指出,腰痛治療當分標本虛實,感受外邪屬實,治宜祛邪通絡,根據寒濕、濕熱的不同,分別予以溫散或清利的中藥[3]材;外傷腰痛屬實,治宜活血祛瘀,通絡止痛[4]為主;內傷致病多屬虛,治宜補腎固本為主,兼顧肝脾;虛實兼見者,宜辨主次輕重,標本兼顧。本虛標實指體質是虛證,但表現症狀為實證。
林高士進一步指出,若患者為寒濕腰痛者,通常會感到腰部冷痛重著,轉側不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重,舌質淡,苔白膩,治宜散寒行濕,溫經通絡,常用乾薑、桂枝、甘草、牛膝等中藥材以溫經散寒,通絡止痛;茯苓、白朮等中藥材以...
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