麻子仁丸|主治功效:便秘,痔瘡,老人習慣性便秘 | 中藥處方小百科

本方證乃因胃腸燥熱，脾津不足所致，《傷寒論》稱之為「脾約」。成無己說：「約者，約結之約，又約束也」。

本方為治療胃腸燥熱，脾津不足之「脾約」證的常用方，又是潤下法的代表方。臨床應用以大便秘結，小便頻數，舌苔微黃少津為辨證要點。

經曰：脾主為胃行其津液者也，今胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數而大便硬，故曰其脾為約。」《傷寒明理論》

根據「燥者潤之」、「留者攻之」的原則，故當潤腸瀉實，宜潤腸藥與瀉下藥同用。方中麻子仁性味甘平，質潤多脂，功能潤腸通便，是為君藥。

杏仁上肅肺氣，下潤大腸；白芍養血敢陰，緩急止痛為臣。 大黃、枳實、厚朴即小承氣湯，以輕下熱結，除胃腸燥熱為佐。蜂蜜甘緩，既助麻子仁潤腸通便，又可緩和小承氣湯攻下之力，以為佐使。

綜觀本方，雖用小承氣以瀉下泄熱通便，而大黃、厚朴用量俱從輕減，更取質潤多脂之麻仁、杏仁、芍藥、白蜜等，一則益陰增液以潤腸通便，使腑氣通，津液行，二則甘潤減緩小承氣攻下之力。

本方具有下不傷正、潤而不膩、攻潤相合的特點，以達潤腸、通便、緩下之功，使燥熱去，陰液復，而大便自調。 本方為丸劑，而且只服10小丸，依次漸加，均意在緩下，潤腸通便。

加減變化：痔瘡便秘者，可加桃仁、當歸以養血和血，潤腸通便；痔瘡出血屬胃腸燥熱者，可酌加槐花、地榆以涼血止血；燥熱傷津較甚者，可加生地、玄參、石斛以增液通便。

現代運用於虛人及老人腸燥便秘、習慣性便秘、產後便秘、痔瘡朮後便秘等屬胃腸燥熱者。