藥學雜誌電子報118期 | 中藥處方小百科
2014年3月31日—糖尿病屬於中醫的“消渴”範疇,陰虛燥熱為其基本病機。...(2)方藥舉例:四君子湯或生脈散合六味地黃丸加減,玉泉丸《沈氏尊生方》加味,左歸 ...
摘要
糖尿病屬於中醫的“消渴”範疇,陰虛燥熱為其基本病機。針對第2型糖尿病的流行病學調查發現,主證型以氣陰兩虛證比例最高,濕熱內蘊證、血瘀脈絡證為其兼夾證。因此中醫治療消渴證的方法以清熱生津、益氣養陰為主,依據病情,如涉及兼夾證時,則輔以祛濕、活血化瘀等治法。
關鍵字: 糖尿病、消渴、中藥、證型
壹、前言
糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 是一種常見的內分泌代謝性疾病,胰島素抵抗 (insulin resistance, IR) 是糖尿病的重要病理基礎,隨著生活水準的提高、人口老化以及飲食方式的改變而有逐漸增加之趨勢。現代醫學之糖尿病,屬於中醫學的“消渴”範疇。消渴之名始見於《內經》,消即消耗,可解釋為消耗水穀及消瘦之意,渴即口渴。臨床上若出現煩渴、多飲、多食、多尿、疲乏消瘦或尿有甜味的症狀,皆可從消渴來論治1。本病以中老年人居多,病情嚴重者可併發心痛、眩暈、中風、麻木、癰疽等病症2。消渴是中醫學的一個概念,涵蓋了現代醫學的糖尿病,而糖尿病之中95%為第2型糖尿病,第1型糖尿病需要胰島素替代療法,因此研究糖尿病中醫療法之焦點仍集中在第2型糖尿病3。現就從糖尿病的病因病機、證候特點、辨證分型及中藥療法作一整理,希望對糖尿病的中醫臨床應用有一些助益。
貳、病因及發病機制
消渴是屬於中醫氣血津液病證,病因主要是由於五臟稟賦脆弱,飲食不節,復加情志失調,勞逸過度或外感熱邪等誘因而導致的臟腑陰虛燥熱,氣陰兩虛,津液輸布失常的一種疾病2。消渴的病機十分複雜,早期以陰津虧耗,燥熱偏盛為主要特點,基本病機以陰虛為本,燥熱為標。病變部位主要在肺、脾 (胃)、腎三臟,三臟之間常互相影響,又以腎為關鍵。消渴病的發展趨勢是由上焦、中焦,進而至下焦,肝腎同源,故下消亦可影響及肝。病久燥熱傷陰耗氣而致氣陰兩虛,同時臟腑功能失調,津液代謝障礙,氣血運行受阻...
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