抗菌西藥與中藥合用的毒副反應@ 曾有憂鬱症的小護士 | 中藥處方小百科
特別是一些常用抗菌西藥與中藥聯合應用的毒副作用,在臨床上發現部分中西藥...參麥飲、五味消毒飲、川芎茶調散等)合用,因為大量有機酸可使乙醯化後的磺胺 ...
摘要:
近年來 ,中西藥聯用日趨廣泛 ,其效果也愈來愈受到國內外學者的重視。一般人普遍認為中藥是溫和的。「有病治病,無病強身」成為常見且值得商榷的用藥行為。 在臺灣獨特的醫療體系中,中、西醫師分別執業,病患自行選擇就醫服藥,中藥西藥併用之機率不容忽視。在西藥的藥物資訊中,藥物間的交互作用是相當重要的一環。特別是一些常用抗菌西藥與中藥聯合應用的毒副作用, 在臨床上發現部分中西藥配伍後會使藥物療效降低 ,毒副作用增強或引起藥源性疾病 ,應引起高度重視。
關鍵字: 中藥西藥併用, 交互作用, 抗菌西藥
前言:
隨著中西醫結合的深入發展,中西藥聯合應用已日趨普遍。人們一般認為,中藥藥性平和而安全,與西藥合用可增強療效,不會發生其他不良反應。然而大量的臨床實踐証明,盲目併用中西藥物,不但可能會相互產生拮抗,降低相互藥效,更可能引起嚴重毒副反應,甚至危及病人生命。為此,特別將一些常用抗菌西藥與中藥聯合應用的毒副作用綜述如下,謹供臨床用藥參考。
一、磺胺類藥物
磺胺類藥物 (如sulfadiazine等) 不宜與含有豐富有機酸的中藥或其複方制劑 (如烏梅、山楂、山萸肉、五味子及烏梅丸、參麥飲、五味消毒飲、川芎茶調散等 )合用,因為大量有機酸可使乙醯化後的磺胺溶解度減低,易在腎小管內析出結晶,阻塞和損傷腎臟,引起血尿、尿閉,甚至急性腎功能衰竭。(1,4) 磺胺類藥物不宜與含鞣質類中藥 (如地榆、石榴皮、五倍子、訶子、大黃、虎杖等) 同服,因為鞣質可與磺胺類藥物結合,影響其排泄,導致血及肝內磺胺藥濃度增高,嚴重者可發生中毒性肝炎。(1,2) 磺胺類藥物不宜和保和丸聯用,因為保和丸中的神曲、麥芽含有多種消化酵素,而磺胺藥可抑制其酵素活性,降低中藥的健胃消食作用,同時可使磺胺藥的抗菌效價減低。(2)
二、青黴素
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