栝蔞薤白白酒湯-心臟病神方(轉載) @ 凡夫:: 痞客邦 | 中藥處方小百科
2020年7月14日—栝蔞薤白白酒湯-心臟病神方harbinxin2012-9-25編輯栝蔞薤白白酒湯這個方子,沿用了千年,關於方子就不多解釋了,在這裏把我自己認為重要 ...
栝蔞薤白白酒湯-心臟病神方 harbinxin 2012-9-25 編輯 栝蔞薤白白酒湯這個方子,沿用了千年,關於方子就不多解釋了,在這裏把我自己認為重要的說幾句。 1.之所以冠之“神方”,是因為只有如此,才能發表我的感慨。我說心臟病而不說胸痹或者冠心病,是因為它的適應症,不只是我用來治療心臟病的專方、基礎方,各種心臟病都要選用,離了它不行! 2.大家可能質疑難道不辨證麼?辨證是必須的,但是不是在選方上辨證,而是在栝蔞薤白白酒湯用法上辨證,至於栝蔞薤白白酒湯這個基礎方,是“一百年不動搖的”。 3.怎麼變化應用,我覺得很重要: (1)首先是栝蔞,現在藥房一般就是全栝蔞和栝蔞仁兩種,栝蔞仁這裏是不用的了,但是僅僅全栝蔞是不夠的,我運用很重要的一點,就是根據情況,選用全栝蔞或者栝蔞皮。 栝蔞皮一般藥店沒有,我這裏中藥店同仁堂和我一個朋友藥店有(因為我總用),其他藥店多數都沒有,可以多開點全栝蔞讓患者去掉仁。 什麼時候用全栝蔞,什麼時候用栝蔞皮,簡單的一點看大便,只要偏稀溏的都用皮,粘膩、乾結的用全栝蔞。 辨證上因為胸痹寒凝、心脈痹阻的很多,所以用皮的情況很多,用全栝蔞因為栝蔞仁偏寒滑腸,不利於病情,而實熱證大便粘膩、乾結的,用全栝蔞才更好。 劑量栝蔞皮最少要用30g,全栝蔞一般30g,大便乾結可以用50g,量少效果差,這是君藥。 (2)其次是薤白,這個藥非常重要,是溫通心陽的第一要藥,比桂枝、附子什麼的都重要,必不可少,而且可以豁痰。 但是這個劑量要調節,夾雜實熱、濕熱、虛熱等情況(加其他配伍)也要用15g,如果是虛寒體質或心陽痹阻,明顯至少要用到30g。 (3)白酒在裏面很重要,如果是非急性期沒有胸痛的話,不方便可以不加,但是胸痛明顯或者急症的時候,必須加,現在一般用即墨黃酒,煎煮的時候酒水各半。 (4)以上三味主要的藥說完,其他就是配伍變化了,臨證加減很多,我挑幾個比較重要的: 心臟病患者多有喘息,上樓、運動則喘息,這個時候一定要加麻黃,根據病人情況,虛寒、少汗的多加可用5-10g,再大量就最好先煎去沫了。 對於其他有熱象,或者多汗,或者心率過快的用3g足矣(這也是讓我驚歎的地方,3g麻黃就效果非凡,...
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