清暑益氣湯補虛除濕瀉火 | 中藥處方小百科

2017年8月24日—具有清暑益氣，養陰生津之效。主治：暑熱耗氣傷津症，專治暑熱未盡，耗氣傷津，如心煩口渴，身熱多汗， ...

    盛夏暑性炎熱，耗氣傷津，容易汗出過多，若不及時補充水分，會口乾舌燥，短氣乏力，甚則突然昏厥。除生脈散、香薷飲等消暑方如外，「清暑益氣湯」能消暑兼能養元氣。

　唐朝詩人白居易曾因暑熱而寫了一首「消暑詩」自娛，「何以消暑煩？端坐一院中，眼前無長物，窗下有清風，散熱由心靜，涼生為室空，此時身自保，難更與人同。」這當中提到要心平氣和，心靜自然涼。

　清暑益氣湯同名的有兩個處方，一是李東垣的「脾胃論」，一是清朝王孟英「溫熱經緯」。一般常用的成方是李東垣的清暑益氣湯，具清暑祛濕，益氣生津之效。主治：暑傷氣津症，如四肢倦怠，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節疼痛，身熱汗多，口渴心煩，不思飲食，大便溏泄，小便短赤，脈虛、苔膩。

　李東垣的清暑益氣湯由17味藥組成，整體而言是以補中益氣湯與生脈飲為主方，再加入清暑解肌之品，與和中燥濕之藥共同組成，以達到益氣健脾、清暑化濕之效。若更進一步細分，補養元氣有生脈散、保元湯、當歸補血湯的精神，用人參、黃耆、麥門冬、五味子、當歸、甘草，治療頭暈、汗出、短氣、四肢睏倦乏力等虛症。使用白朮、蒼朮、陳皮、青皮、澤瀉、神麴等，燥濕健脾藥治療便溏、腹脹痞滿、食慾不佳、苔滑膩等濕濁阻滯之症；再用升麻、葛根對治頭暈、頭脹、五官清竅不清、下痢等清陽不升之疾；更加入黃柏消除心煩、肌膚熱等火熱之病。

　清暑益氣湯既能補虛、除濕，又能瀉火，是治療氣陰兩虛，陰虛火旺、兼濕濁阻滯各種疾病的基礎方。倘只考慮疲勞虛倦，純用甘溫去大熱之補氣法(生脈散)，則火、 濕之邪將更盛，更煩燥、食納會更差，舌苔也會更厚膩。如只考慮到火鬱之症，使用苦寒藥以直折其火，苦寒藥易傷脾胃陽氣影響食欲及損傷元氣，將會加重疲勞感。若只考慮濕鬱阻滯之症，純用芳香化濕之品，則會增加心煩、燥熱的症狀。清暑益氣湯的結構組成可說非常完備，難怪會成為千古名方，為後世醫家一致推崇和廣為運用。

　假如火熱或火鬱之症明顯， 可加入黃芩、黃連、石膏，如李東垣的「補脾胃瀉陰火升陽湯」，以治療心煩氣躁、全身燥熱之症，如症...