五苓散 | 中藥處方小百科
【出典】
《傷寒論》
【組成】
澤瀉,豬苓,白朮,茯苓,桂枝[1][2][3][4][5] (5)
【分類群】
<補脾補中>:白朮[6]
<辛溫解表>:桂枝[7]
<補脾利水>:茯苓[8]
<利水滲濕>:澤瀉、豬苓[9][10]
【方義】
《醫方》:足太陽藥也。(1)太陽之熱,傳入膀胱之腑,故口渴而便不通。(2)經曰:淡味滲泄為陽,二苓甘淡入肺而通膀胱為君。淡能利水,茯苓[11]走氣分,豬苓[12]走血分,必上行入肺而後能下降入膀胱也。(3)鹹味涌泄為陰,澤瀉[13]甘鹹入腎、膀胱,同利水道為臣。(4)益土所以制水,故以白朮[14]苦溫健脾去濕為佐。(5)膀胱者津液藏焉,氣化則能出矣,故以肉桂[15]辛熱為使,熱因熱用,引入膀胱以化其氣,使濕熱之邪,皆從小水而出也。 《刪補》:君澤瀉[16]之鹹寒,鹹走水府,寒勝熱邪。佐二苓之淡滲,通調水道,下輸膀胱,並瀉水熱也。用白朮[17]之燥濕,健脾助土,為之堤防以制水也。用桂之辛溫,宣通陽氣,蒸化三焦以行水也。澤瀉[18]得二苓下降,利水之功倍,小便利而水不蓄矣。白朮[19]須桂上升,通陽之效捷,氣騰津化渴自止也。若發熱表不解,以肉桂[20]易桂枝[21],服後多服暖水,令汗出愈。是此方不止治停水小便不利之裏,而猶解停水發熱之表也。 《漢典》:所謂水逆嘔吐,乃指有口渴與尿利減少,而飲水立即吐出,再飲再吐而言。有熱之場合,脈變浮數,而不出汗。君飲五苓散[22],便會尿利增加,並汗發而熱降。水逆嘔吐,如飲五苓散[23],亦即嘔吐止,並有尿出。本方之澤瀉[24]、豬苓[25]、茯苓[26]、白朮[27]等藥,均為體液之調整劑,能去胃腸內之停水,使尿利增加,而消浮腫,澤瀉[28]、豬苓[29]治口渴,與茯苓[30]為伍,並有鎮靜之效。桂枝[31]則去表熱,治氣之上衝,並助他藥之利尿...
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