[半夏厚朴湯]...理氣開鬱,化痰散結,治慢性咽喉炎 | 中藥處方小百科
文 林錦成半夏厚朴與紫蘇,茯苓生姜共煎服;痰凝氣聚成梅核,化痰解瘀氣自舒。古方「半夏厚朴湯」,見於金匱、千金只用於婦女咽喉部異物感的有效方。後世因為它能以四味藥材組合統治人類七情之病(即是一種鬱抑神經官能症),故局方改名四七湯。因此這樣「半夏厚朴湯證」病人最典型症狀多是咽中異物感為主,就好像該處生有炙塊肉,想吐也吐之不出,想吞也吞不下,而在實際檢查咽喉病理上,一點異常病變也沒有。這種情形古稱為「梅核氣」,尤其在神經質婦女身上最常出現。亦多出現在咽神經官能症。因此歸納一下,半夏厚朴湯主治症候的特質:就是病位在咽喉,二是有生病好似自我感覺異常。臨床上對於咽喉病常以本方加減施治。組成(金匱要略)、半夏10、厚朴6、生薑3、紫蘇葉3、茯苓3。方義與臨床應用半夏是治咽喉痛的藥材,故《本經》主「咽喉腫痛」。在《傷寒論》用苦酒湯和半夏散及湯用治咽喉病,皆有半夏之存在。由於半夏厚朴湯同時含半夏、厚朴,可以用除胸滿腹脹,化痰與降氣,而各藥有健胃作用,又能祛痰止嘔,除胃滿,止痛,利水祛濕,平喘止咳。因此外感性胃腸道和呼吸道疾病,應該會常用此方。生藥研究指出:
厚朴、紫蘇抑制咽喉反射,生薑、紫蘇有健胃、促進胃液分泌與亢奮腸胃蠕動。如半夏、生薑和胃止嘔,治不思飲食和慢性嘔吐,藥液入腹腔亢奮血管運動。
生薑辛散溫快速散寒,促進消化,配合紫蘇香溫散寒解表,通心利肺,開胃益脾,發汗解肌,和血下氣,寬中消痰,袪風定喘,止痛安胎,利大小腸與理氣。
茯苓驅除體內過多水分,平衡體內體液,使氣管內的黏膜的痰飲,有效的排出體外。
綜合以上藥理作用,半夏厚朴湯是能在其發汗後,調節身體的營衛作用,使得其作用自如。對一切感冒症,咳嗽氣促,胸滿腹脹有效。與柴胡湯合用對氣喘症之體質改善有益。
對於紫蘇,在胃腸有嘔吐時,一般用蘇梗而不用蘇葉,因蘇葉煎出藥汁多紫黑色,精神症敏感之病人心理見藥較多慮,因此有人以用蘇梗取代則藥液色淡些,這樣藥液顏色比較容易被病患接受。再加大棗以合口味。而且本方又能疏解心情鬱氣,使心神舒暢,故亦多用在治療神經症中的不安症。本方主治咽喉病,除了上述咽神經官能症外,尚可以包括急慢性咽炎、咽痛、粘痰、聲帶麻痹引起失音等炎症,而不只是咽異物感而已。
只不過是紅腫熱痛等炎症明顯時,...
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