[半夏厚朴湯]...理氣開鬱，化痰散結，治慢性咽喉炎 | 中藥處方小百科

文　林錦成半夏厚朴與紫蘇，茯苓生姜共煎服；痰凝氣聚成梅核，化痰解瘀氣自舒。古方「半夏厚朴湯」，見於金匱、千金只用於婦女咽喉部異物感的有效方。後世因為它能以四味藥材組合統治人類七情之病（即是一種鬱抑神經官能症），故局方改名四七湯。因此這樣「半夏厚朴湯證」病人最典型症狀多是咽中異物感為主，就好像該處生有炙塊肉，想吐也吐之不出，想吞也吞不下，而在實際檢查咽喉病理上，一點異常病變也沒有。這種情形古稱為「梅核氣」，尤其在神經質婦女身上最常出現。亦多出現在咽神經官能症。因此歸納一下，半夏厚朴湯主治症候的特質：就是病位在咽喉，二是有生病好似自我感覺異常。臨床上對於咽喉病常以本方加減施治。組成(金匱要略)、半夏10、厚朴6、生薑3、紫蘇葉3、茯苓3。方義與臨床應用半夏是治咽喉痛的藥材，故《本經》主「咽喉腫痛」。在《傷寒論》用苦酒湯和半夏散及湯用治咽喉病，皆有半夏之存在。由於半夏厚朴湯同時含半夏、厚朴，可以用除胸滿腹脹，化痰與降氣，而各藥有健胃作用，又能祛痰止嘔，除胃滿，止痛，利水祛濕，平喘止咳。因此外感性胃腸道和呼吸道疾病，應該會常用此方。生藥研究指出：

厚朴、紫蘇抑制咽喉反射，生薑、紫蘇有健胃、促進胃液分泌與亢奮腸胃蠕動。如半夏、生薑和胃止嘔，治不思飲食和慢性嘔吐，藥液入腹腔亢奮血管運動。

生薑辛散溫快速散寒，促進消化，配合紫蘇香溫散寒解表，通心利肺，開胃益脾，發汗解肌，和血下氣，寬中消痰，袪風定喘，止痛安胎，利大小腸與理氣。

茯苓驅除體內過多水分，平衡體內體液，使氣管內的黏膜的痰飲，有效的排出體外。

綜合以上藥理作用，半夏厚朴湯是能在其發汗後，調節身體的營衛作用，使得其作用自如。對一切感冒症，咳嗽氣促，胸滿腹脹有效。與柴胡湯合用對氣喘症之體質改善有益。

對於紫蘇，在胃腸有嘔吐時，一般用蘇梗而不用蘇葉，因蘇葉煎出藥汁多紫黑色，精神症敏感之病人心理見藥較多慮，因此有人以用蘇梗取代則藥液色淡些，這樣藥液顏色比較容易被病患接受。再加大棗以合口味。而且本方又能疏解心情鬱氣，使心神舒暢，故亦多用在治療神經症中的不安症。本方主治咽喉病，除了上述咽神經官能症外，尚可以包括急慢性咽炎、咽痛、粘痰、聲帶麻痹引起失音等炎症，而不只是咽異物感而已。

只不過是紅腫熱痛等炎症明顯時，...