柴胡:疏肝解鬱之妙藥 | 中藥處方小百科
有位病人來門診看胃腸問題[1],她說我肚子脹、不消化、沒有食慾;最近她去醫院,醫生說她得了憂鬱症[2],她看起來是愁容滿面,沒有一絲笑容;她定期會到醫院拿憂鬱症的藥和安眠藥,也會到診所拿胃腸藥。
以中醫[3]的角度來看,她是肝鬱脾虛證,只需要服用「柴胡[4]」方劑,如小柴胡湯、逍遙散,就可迎刃而解,同時解決精神與胃腸問題[5]。
為何柴胡[6]是疏肝解鬱「妙藥」?柴胡進入肝、膽、三焦、心包四經。肝與膽是表裡關係,就像手足,無分彼此;肝與膽位置彼此相望,經絡相互連通;病邪進入肝,也會進入膽,病邪進入膽,也會進入肝;肝旺,膽也旺,肝衰,膽也衰;柴胡治肝臟之病,同時也會治膽腑之病,肝膽是一體的,肝膽是同治的。(《外經微言》)
柴胡是疏肝解鬱之妙藥,為甚麼說是「妙藥」呢?因為柴胡作用於肝膽,而膽是樞機,是身體的關鍵、樞紐;就好像進入房子要從門進入,膽就是門鎖,而柴胡是鑰匙;柴胡掌控樞機,作用就像鑰匙開啟門鎖一樣,有四兩撥千金的效果,所以稱之為妙藥。
柴胡也能改善腸胃為甚麼憂鬱症[7]的病人會有胃腸問題呢?這牽涉中醫[8]「五行」相克的問題,五行是木、火、土、金、水。肝膽五行屬「木」,脾胃五行屬「土」,木克土,所以肝木會克脾土,肝臟有問題,會影響脾臟。憂鬱症的病人,心情鬱悶,導致肝氣鬱結,甚至引發肝火,肝木就會來克脾土,所以脾(臟)氣衰弱,會有肚子脹、不消化、沒有食慾的胃腸問題。柴胡治肝膽之病,能疏肝解鬱,疏解肝氣的鬱結,肝木不克脾土,就能預防胃腸問題的發生。
柴胡名方之一:小柴胡湯柴胡名方首推小柴胡湯,小柴胡湯治療少陽病,出自東漢大醫家張仲景的《傷寒論》:「傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。」少陽病是病邪侵犯少陽經所產生的病症,少陽病有發熱、胸悶、心煩、心情不佳、食慾不好、嘔吐等症狀;少陽經位在半表半裡,治療用和解的方法,小柴胡湯是治方。
小柴胡湯的組...
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