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二、杏蘇散(幼科).是出自清《醫宗金鑒．幼科心法要訣》中的方子，其組成有杏仁三錢、紫蘇葉三錢、麥門冬三錢、浙貝母三錢、前胡二錢、桑白皮三錢、黃芩一錢 ...

◎文╱黃義時

杏蘇散為臨床上常用方劑，藥師在調劑時，須小心區分，因為有來自不同典籍的二個成方，這兩個成方的方名相同且在組成上有一半以上的藥味也相同，但在作用卻不盡相同，因此在調劑處方時須格外小心確認。6以下就這兩個方子在應用上異同加以說明。

一、杏蘇散

是出自清朝醫家吳鞠通所編著的《溫病條辨》，其藥方組成有杏仁三錢、桔梗一錢半、紫蘇葉三錢、枳殼一錢半、甘草一錢、陳皮一錢半、前胡一錢半、生薑三錢、茯苓三錢、大棗四錢、半夏二錢。2功效上有發散風寒，宣肺化痰的作用。對於外感風寒、惡寒發熱、頭痛無汗、鼻塞清涕、咳嗽痰湧均有療效。3本方用紫蘇葉、前胡辛散透表，杏仁宣肺潤燥，甘草、桔梗、枳殼、陳皮、半夏、茯苓化痰止咳，生薑、大棗調和營衛。

本方臨床上是袪痰止咳的方劑，治療風寒咳嗽、惡寒微熱或無熱者。能袪痰鎮咳，兼有平喘的功能。4因此在辯證論治上流行性感冒引起之咳嗽、鼻塞屬於涼燥初起，邪襲肺衛之症，可利用本方治療；對於急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫之咳嗽，屬於涼燥痰濕者均有顯著效果。3所以杏蘇散在臨床證狀以咳嗽痰稀、吐之不爽、鼻乾嗌塞、無汗惡寒為依據。

以現代藥理來看此方：杏仁、紫蘇葉、半夏、甘草、桔梗、前胡、陳皮有袪痰鎮咳的作用；紫蘇葉、生薑有發汗解熱作用；紫蘇葉、生薑、大棗、枳殼有促進消化機能的作用。4

臨床應用，對於症狀輕重之不同可加減應用：1. 風寒感冒：加防風一錢、荊芥一錢半、羌活一錢。2. 風寒喘嗽：合《定喘湯》。3. 痰飲咳嗽：合《二陳湯》。 4. 咳痰喘嗽：加紫蘇子一錢、葶藶子一錢。5. 熱甚：加柴胡一錢半、黃芩一錢半。6. 頭痛甚：加本一錢、葛根一錢半、羌活一錢。7.嘔吐：加霍香一錢、竹茹一錢半、神麴一錢。5

二 、杏蘇散(幼科)

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