麻杏石甘湯|主治功效:咳嗽,哮喘,胸悶,肺炎,支氣管炎 | 中藥處方小百科
本方證是表邪入裡化熱,壅遏於肺,肺失宣降所致。風熱襲表,表邪不解而入裡,或風寒之邪郁而化熱入裡,邪熱充斥內外,故身熱不解、汗出;口渴、苔黃、脈數;熱壅於肺,肺失宣降,故咳逆氣急,甚則鼻煽。若表邪未盡,可因衛氣被郁,毛竅閉塞而無汗;苔薄白,脈浮亦是表證未盡之徵。
《傷寒論》原用本方治療太陽病,發汗未愈,風寒入裡化熱,「汗出而喘」者。後世用於風寒化熱,或風熱犯肺,以及內熱外寒,但見邪熱壅肺之身熱喘咳、口渴脈數,無論有汗、無汗,皆可以本方加減而獲效。 對於麻疹已透或未透而出現身熱煩躁、咳嗽氣粗而喘屬疹毒內陷,肺熱熾甚者,亦可以本方加味。
治當辛涼透邪,清熱平喘。方中麻黃辛溫,開宜肺氣以平喘,開腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺熱以生津,辛散解肌以透邪。二藥一辛溫,一辛寒;一以宣肺為主,一以清肺為主,且俱能透邪於外,合用則相反之中寓有相輔之意,既消除致病之因,又調理肺的宣發功能,共用為君。
石膏倍於麻黃,使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏,宣肺平喘而不助熱;石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,又是相制為用。杏仁味苦,降利肺氣而平喘咳,與麻黃相配則宣降相因,與石膏相伍則清肅協同,是為臣藥。炙甘草既能益氣和中,又與石膏相合而生津止渴,更能調和於寒溫宣降之間,為佐使藥。
四藥合用,解表與清肺並用,以清為主;宣肺與降氣結合,以宣為主。共成辛涼疏表,清肺平喘之功。本方配伍嚴謹,用量亦經斟酌,學時應用心體會。 麻杏甘石湯與麻黃湯俱用麻黃、杏仁、甘草而治喘咳,但前方主治之喘咳。
證屬表邪入裡化熱,壅遏於肺,故以麻黃配石膏,清熱宣肺為主,兼以解表祛邪;後方主治之喘咳系風寒束表,肺氣失宣所致,故以麻黃配桂枝,相須為用,發汗解表為主,兼以宣肺平喘。二方僅一藥之差,功用及主治證病機卻大相徑庭,仲景精於遣藥配伍,於此可窺其一斑。
治熱邪壅肺、傷寒無汗而喘、汗出而喘、下後而喘,及表裏俱熱、無汗頭疼、自汗身重,甚則鼻翼煽動,口渴喜飲。 邪熱壅肺,發熱喘急,煩渴,汗出,苔黃,脈數。現用於肺炎、猩紅熱(爛喉痧)、過敏性哮喘等。
本方為...
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