麻杏石甘湯|主治功效:咳嗽,哮喘,胸悶,肺炎,支氣管炎 | 中藥處方小百科

本方證是表邪入裡化熱，壅遏於肺，肺失宣降所致。風熱襲表，表邪不解而入裡，或風寒之邪郁而化熱入裡，邪熱充斥內外，故身熱不解、汗出；口渴、苔黃、脈數；熱壅於肺，肺失宣降，故咳逆氣急，甚則鼻煽。若表邪未盡，可因衛氣被郁，毛竅閉塞而無汗；苔薄白，脈浮亦是表證未盡之徵。

《傷寒論》原用本方治療太陽病，發汗未愈，風寒入裡化熱，「汗出而喘」者。後世用於風寒化熱，或風熱犯肺，以及內熱外寒，但見邪熱壅肺之身熱喘咳、口渴脈數，無論有汗、無汗，皆可以本方加減而獲效。 對於麻疹已透或未透而出現身熱煩躁、咳嗽氣粗而喘屬疹毒內陷，肺熱熾甚者，亦可以本方加味。

治當辛涼透邪，清熱平喘。方中麻黃辛溫，開宜肺氣以平喘，開腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺熱以生津，辛散解肌以透邪。二藥一辛溫，一辛寒；一以宣肺為主，一以清肺為主，且俱能透邪於外，合用則相反之中寓有相輔之意，既消除致病之因，又調理肺的宣發功能，共用為君。

石膏倍於麻黃，使本方不失為辛涼之劑。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，又是相制為用。杏仁味苦，降利肺氣而平喘咳，與麻黃相配則宣降相因，與石膏相伍則清肅協同，是為臣藥。炙甘草既能益氣和中，又與石膏相合而生津止渴，更能調和於寒溫宣降之間，為佐使藥。

四藥合用，解表與清肺並用，以清為主；宣肺與降氣結合，以宣為主。共成辛涼疏表，清肺平喘之功。本方配伍嚴謹，用量亦經斟酌，學時應用心體會。 麻杏甘石湯與麻黃湯俱用麻黃、杏仁、甘草而治喘咳，但前方主治之喘咳。

證屬表邪入裡化熱，壅遏於肺，故以麻黃配石膏，清熱宣肺為主，兼以解表祛邪；後方主治之喘咳系風寒束表，肺氣失宣所致，故以麻黃配桂枝，相須為用，發汗解表為主，兼以宣肺平喘。二方僅一藥之差，功用及主治證病機卻大相徑庭，仲景精於遣藥配伍，於此可窺其一斑。

治熱邪壅肺、傷寒無汗而喘、汗出而喘、下後而喘，及表裏俱熱、無汗頭疼、自汗身重，甚則鼻翼煽動，口渴喜飲。 邪熱壅肺，發熱喘急，煩渴，汗出，苔黃，脈數。現用於肺炎、猩紅熱(爛喉痧)、過敏性哮喘等。

本方為...