第44講第十篇:實熱性腹滿病證治 | 中藥處方小百科
(一)辨別腹滿病的寒熱虛實(1、2、3、13) (二)實熱證腹滿的辨證施治(13)
第9條 [臨床應用]1.“方後注”的用意┬防止傷脾胃(-大黃) └顧護脾胃(生薑+半夏) 2.表裡同病,宜分先後的治則 3.無表證時,寒熱挾雜,溫滯證
第11條 論氣滯重於積滯證治,裡實氣滯證 痛而閉者┬脹─“省文”─從方測證,厚朴為君8兩 │痛──腹痛 └閉──便秘 朴 實 黃 三物湯:8兩 5枚 4兩 小承氣:2兩 3枚 4兩 [臨床應用] 1.大承氣湯 主治積脹俱重 多了芒硝 厚朴三物湯 主治脹重於積證 重用厚朴 2.複方大承氣湯
第12條 按之心下滿痛┬胃脘部 拒按└胸腹部 脅 主治肝、膽┐ 胃、腸┴不和的病證 [臨床應用]
剛才我說的,關於這個方(厚朴七物湯)的,臨床應用上,是表裡同病的情況,我們在第一篇講的,應當“當先解表”,如果裡證為急,“當先救裡”,現在是一個表裡兩解的舉例,具體表裡同病,應該採取什麼治法,要結合臨證的情況來決定。
第三,講的是表裡同病,假設說沒有表證,人家並沒有感冒十日,即沒有發熱十日,但是,出現了寒熱夾雜,而且已濕滯,我現在不是講腹滿病嗎,濕滯,我曾經講到,就是大便不暢的一些病人,排便不暢,濕滯為特點,這個方也很好用,而且我覺得,特別是在兒科,小孩兒發燒也好一些了,但是沒有盡除,他表現得不願意吃飯,腹脹滿,小孩不會形容,老說:“肚痛”,但是,你去腹診也不是很硬的,就是大便不暢,吃得也少了,這時候用這個方子,就等於表裡雙解,比方說,關於大黃的問題怎麼辦,為了使濕滯,包括裡邪能夠...
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