談日本忘記症候群的中藥治療@ 阿水:: 痞客邦 | 中藥處方小百科

本文是日本開業醫提出問題，在心療內科有高齡者的「忘記症候群」（Amnesia的一種），對於此類病患常會使用中藥的「抑肝散」治療，在其說明書寫明，適應症為「神經症」、「小兒夜間哭鬧」的記載，並沒有上述症候群的治療。同時請教，如果有治療高齡者的失智症及忘記症候群的中藥，一併指教。

   本文請一位醫學院教授回答。

   討論：首先談到忘記症候群，從前把這個症候群稱為「健忘症候群」，病患對時間和地點容易忘記時，稱為有健忘症，但還沒有到失智症的程度，這時稱為健忘症候群（Amnestic syndrome）。質問者的「健忘症候群」，並不是很嚴格的名詞，以現在的觀念來說，應該是，到了高齡者容易忘記事情，包括現在談到的輕度的失智症、輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment:MCI)，也就是高齡者的健忘症候群與失智症之間的MCI，或者是單純的健忘症候群，同時失智症輕度的病患，包括凡是有健忘症候群的高齡病患。

   談到抑肝散，從其說明書，並沒有提到治療健忘症候群，但適應症為：神經症、失眠、小兒癲癇及小兒夜哭。從前就知道，抑肝散對於精神不安、容易發怒、容易興奮等有效。本劑對小兒及老年人，如有上述症狀可說都有效。

從前對失智症病患引起的精神不安、容易發怒、容易興奮等，曾經使用向精神藥治療，精神治療藥（Psychotropic drug），但是有許多副作用，不好使用。後經不斷研究，發現抑肝散有效。本劑對中心症狀的認知症無效，但對周邊症狀的精神不安、易怒的治療有效。有人就誤認為治療失智症有效，而使用於失智症的治療，本劑只對周邊症狀有效，也就是最近還認為對行動心理症狀、失智症的行為與心理症狀BPSD（Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia：BPSD）有效，但對於失智症的治療無效。

談到抑肝散的副作用，如果使用向精神藥，精神治療藥治療周邊症狀，可能會使身體活動惡化的巴金森（Parkinson）症狀，身體的機能會低下等各種的副作用。但使用抑肝散治療，沒有此等副作用，同時對失智機能的影響也沒有，此點就比從前使用的藥物安全多。但有一點要注意的就是，可能會有血液中的鉀會下降，有時會發生胃部苦悶、腹瀉等情形，還...