臺灣本土治療消化性潰瘍疾病之整合醫學研究回顧 | 中藥處方小百科
比起十二指腸潰瘍患者群,胃潰瘍患者群中有較高比例的Aspirin和NSAID藥物...其中一項針對半夏瀉心湯治療功能性消化不良之統合分析調查,顯示半夏瀉心湯 ...
消化性潰瘍疾病 (Peptic ulcer disease) 是指胃或十二指腸局部黏膜損傷深度超過黏膜肌層 (muscularis mucosae),由於胃酸的持續分泌與刺激,黏膜損傷可能進一步加重併發腸胃道出血或穿孔,嚴重會造成死亡 [1],全球盛行率及發生率約為 5-10% [2] 及 0.12-1.5% [3],臺灣消化性潰瘍盛行率約為 9.4-10.9%[4], [5],發生率分別為胃潰瘍為 4.7%、十二指腸潰瘍為 3.9%、胃及十二指腸潰瘍為 0.9%[4]。發生率在胃幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori,H. pylori) 高度感染區提高為 17.2%[6]。除了 H. pylori 感染外,目前已知服用 Aspirin 及非類固醇類消炎止痛藥 (Nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID) 會增加消化性潰瘍疾病 [7], [8]。主要致病機轉以 H. pylori 及 NSAID 使用 [9] 為主,尤其臺灣調查研究提到 NSAID 藥物使用方面,其劑量高低與風險增加呈正相關,特別是 Diclofenac、Piroxicam 及 Sulindac 這三種藥物最為相關,且對比未經 H. pylori 根除治療的患者群中,NSAID 藥物的使用則提高了潰瘍復發的風險,且劑量越高,復發風險越高 [10]。其他為胃泌素瘤 (gastrinoma)、病毒感染及不明原因 (idiopathic) [1]。臨床表現為前期大多都無症狀,後期併發潰瘍相關性併發症 (ulcer-related complications),如出血 (hemorrhage) 或穿孔 (perforation) [11]。其次 80% 都有左上或右上腹疼痛 (epigastric pain) 症狀 [12], [13],或是 46% 有胃灼熱感或胃酸逆流 [12]。目前西醫常規治療首選為氫離子幫浦阻斷劑 (Proton Pump Inhibitor,...
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