通乳何必難為穿山甲 | 中藥處方小百科
產後乳汁不足是很常見的一種病症,看著嗷嗷待哺的寶寶吃不上媽媽的乳汁,寶媽真是痛心疾首,越著急越沒奶,就會想盡一切辦法「發奶下乳」,多數寶媽會去尋求中醫治療,自打我學中醫那天開始,就在中藥學上看到了穿山甲這味藥材,穿山甲,味咸性寒,活血通經,通經下乳,消腫排膿,看似功效很強大,李時珍在《本草綱目》中記載穿山甲「為通經下乳之要藥」要藥的意思就是主要治療該病的藥,張錫純在《醫學衷中參西錄》中寫到該品「走竄之性,無微不至,宣通臟腑,貫徹經絡」,大概意思就是可以活血化瘀,通經消腫。畢業後也經常看到其他中醫同仁們的通乳處方中用到他,而我從業十二年來卻從未用到穿山甲,究其原因,來源於中醫理論和中藥現狀的兩個方面,現分享與眾。
中醫理論方面講究辨證論治,小到感冒,大到腫瘤,都需要通過中醫望聞問切的診法,進行綜合分析,判斷疾病發展的階段,以及發病機理和虛實情況,產後乳少同樣要進行綜合分析,穿山甲適合用於產後乳少的實證,所謂實證,《黃帝內經》記錄了五實五虛的不同,大抵不通就是實證,實證乳少症狀多表現為乳內結塊疼痛,乳汁不通經揉按可以緩解,情緒急躁,便干口乾,由於不通容易反覆發生乳腺炎,這個症狀原則上是可以用穿山甲的,但是通經下乳的中藥有很多,比如王不留行,路路通,大通草,小通草,都可以治療實證乳少,我常用小柴胡湯加蘇梗,牡蠣,玄參,浙貝和上述藥物加減使用,治療實證乳少,效果非常不錯,何必大興土木的使用穿山甲呢?
同時,虛證乳少亦非常常見,表現為乳汁少,心悸脫髮,失眠健忘,乏力,常用八珍湯,十全大補湯,民間鯽魚黃豆湯,黃芪豬蹄湯,豬大油少量多次口服都可以緩解虛證乳少,這個就不需要通經下乳的穿山甲,用了就是不對證了。
從中藥材的角度來看,穿山甲由於大肆捕殺,已經到了極度瀕危的生存狀態了,甲片過量使用,導致穿山甲甲片價格水漲船高,每斤價格已達到數千元,不法商販在炮製穿山甲中加入加重粉,加重粉極容易傷害到母嬰的身體健康,在辨證不清晰的情況下,隨意使用價格高昂的甲片通乳,無異於增加用藥成本,迫害殘存生物,還有威脅人...
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