越婢湯 | 中藥處方小百科
【加減】惡風者,加附子1枚(炮);風水,加術4兩。【方訣】金匱要略越婢湯,麻黃石甘與棗姜;發汗解表與利水,善治身腫風水傷。...熱痹;合半夏厚朴湯或煎劑越婢半夏湯治療支氣管哮喘(尤以小兒支氣管哮喘)有特效;合五苓散治急性蕁麻疹 ...
【方名】越婢湯(利濕之劑)
【來源】《金匱[1]》卷中。
【總結】風水
【組成】麻黃[2]6兩,石膏[3]半斤,生薑[4]3兩,大棗[5]15枚,甘草[6]2兩。
【主治】風水惡風[7],一身悉腫,脈浮[8]不渴,續自汗[9]出,無大熱者。
【功效】發汗[10]利水[11]。
【加減】惡風者,加附子[12]1枚(炮);風水,加術4兩。
【方訣】金匱要略越婢湯,麻黃石甘與棗姜;發汗解表與利水,善治身腫風水傷。
【用法】上以水6升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取3升,分溫3服。
【各家論述】
1.《醫方集解[13]》:此足太陽藥也,風水在肌膚之間,用麻黃之辛熱以瀉肺;石膏之甘寒以清胃;甘草佐之,使風水從毛孔中出;又以姜棗為使,調和營衛,不使其太發散[14]耗津液[15]也。
2.《金匱要略方義》:本方為治療風水而肺胃有鬱熱之主要方劑[16]。風水為病,乃風邪[17]外襲,肺氣不宣[18],水道失調,風水相擊於肌表所致。治當解表祛風[19],宣肺[20]行水[21]。方中以麻黃為君藥,發汗解表,宣肺行水;佐以生薑、大棗則增強發越水氣之功,不僅使風邪水氣從汗而解,尤可藉宣肺通調水道之力,使水邪從小便而去。因肺胃有熱,故加石膏以清其熱。使以甘草,調和藥性,與大棗相伍,則和脾胃而運化水濕之邪。綜合五藥[22],乃為發越水氣,清泄里熱[23]之劑。
【臨床應用】
本方現代可用於治療急性腎炎[24]、流行性出血熱[25](發作期)、腎孟腎炎[26]初期、慢性腎炎[27]急性發作、不明原因之水腫[28]、過敏性皮膚病[29]等屬上述證機者。有報導以本方合白朮[30]為基本方治療風濕熱[31]痹;合半夏厚朴湯[32]或煎劑越婢半夏[33]湯治療支氣管哮喘[34](尤以小兒支氣管哮喘[35])有特效;...
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