半夏厚朴湯|主治功效:氣喘,癔病,胃神經官能症 | 中藥處方小百科
半夏厚朴湯是一個相當熱門的中藥方劑,尤其是日本人的最愛,從 Google Trend 搜尋紀錄看來,有愈來愈熱門的趨勢,搜尋量日本永遠佔第一名,可見這個中藥有一定的效果!
本方劑歷史悠久,出自於《傷寒雜病論》,主要功效是「行氣散結,降逆化痰」,最常被運用來改善所謂的「梅核氣」,這是指咽喉中有異物感,吐不出來也吞不下去,卻不會影響到飲食吞嚥。同時出現胸悶、咳嗽或有嘔吐感。過去千年來這幾乎是治療「梅核氣」的主方!
傳統中醫認為,這是情緒因素造成「肝氣鬱結證」,體內「痰氣」鬱結在咽喉所造成。由於肝主疏泄而喜條達,脾胃主運化轉輸水津,肺主宣降,司通調水道之職。
若情緒(喜、怒、悲、思、憂、恐、驚)不佳,心情鬱悶造成肝氣鬱結,肺胃宣降失司,津液不渴正常輸布,聚而成痰,痰氣相搏,阻於咽喉,就會出現所謂的「梅核氣」。體內氣機鬱滯,所以故胸悶、胸滿。痰氣上逆,肺失宣降,則見咳嗽,胃失和降,則見嘔吐。
在古代本來以為是婦女容易鬱悶,容易得到此方,在《金匱要略》和《備急千金要方》中,本方均收載於婦人病篇。後來發現男性也會出現此症狀,後代吳謙等更是明確指出:「此證男子亦有,不獨婦人也」
既然是痰氣結於咽喉,就要「行氣」加上「化痰」。運用「半夏」及「厚朴」化痰理氣、行氣開鬱,下氣除滿,兩種藥加起來功效強大。
痰氣互結證最容易出現咽喉異物感再加上茯苓滲濕健脾,脾臟強見了就不會生痰。再運用紫蘇葉,芳香行氣,開鬱散結,除了可以宣肺之外,又可以引藥上行以喉嚨。最後加上生薑之辛溫,散鬱結,降逆氣,消痰涎。《本經逄原》又提到生薑可以「解半夏毒」、「止嘔吐,化痰涎,消脹滿...散鬱結」,因此此中藥效果很好!
若從其組成看來,是從《傷寒雜病論》「小半夏湯」(半夏+生薑)來延伸,這是治療痰飲的基本方。小半夏加茯苓湯,增強化飲利水之功效,最後加上厚朴、紫蘇葉理氣,因此半夏厚朴湯理氣去痰效果更佳,可謂「理氣化痰,行中有降」。
實務上運用此方加減,如果氣鬱較嚴重...
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