止癢如神,脫敏有方——活用消風散 | 中藥處方小百科
給大家分享一下,我們中醫組方有君臣佐使的概念,每當講到君臣佐使,很多人習慣用麻黃湯、桂枝湯舉例,但我喜歡舉消風散、龍膽瀉肝湯的例子,我們今天來聊聊消風散。
我們說的消風散一般是指《外科正宗》中的方子,現在按照書中的比例可以開作荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、石膏、知母、苦參、蒼朮、當歸、黑芝麻、生地黃各10克,木通、甘草各5克。
方中荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻疏風透邪為君;石膏、知母清熱瀉火,苦參清熱燥濕,蒼朮香烈勝濕,木通清熱利濕,俱為臣葯;當歸、黑芝麻、生地黃養陰活血為佐;甘草解毒和中為使。君臣佐使清晰明了,且與現代《中藥學》教材對諸葯的認識與分類基本相同。總的來說,本方疏風、清熱、除濕,兼以滋陰補血,主治風疹、濕疹等症。
活用一:趨利避害,止癢如神
我外公耿炳燃先生開消風散一般去掉木通,改用地膚子10克。眾所周知木通有關木通和川木通兩種,前者超量使用可導致腎功能衰竭。雖然我們使木通使得非常安全,但有些患者一知半解,心下惴惴,如此這般對疾病的治療非常不利,故稱之為「害」。地膚子與木通同為清熱利濕葯,且具有顯著的止癢效果,可稱之為「利」,非常適合治療瘙癢劇烈的風疹、濕疹之症。
活用二:有散有收,脫敏有方
荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻均為發散表邪之葯,我治療皮膚過敏時,常加烏梅10克,此乃效仿祝諶予先生的過敏煎,有收有散,收者固其本、散者祛其邪,且根據現代藥理學研究,烏梅、蟬蛻、防風均有明顯的抗過敏作用。
活用三:內外兼治,搜風通絡
荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻均為疏散外風之品,然則患病日久、失治誤治所致的風邪入絡,應配伍搜風通絡之品,如全蠍。
內外兼治還可理解為大部分中藥即可內服,還能局部濕敷。
活用四:標本兼治,固衛御風
關於佐葯,我小時候看《中藥學》,對生地黃的認知是清熱涼血,所以我想不通它是怎麼「混」到消風散的補血的當歸和補陰的黑芝麻里的。我外公說你...
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