中醫幫你調治「五更瀉」 | 中藥處方小百科
2008年5月8日—同時,病者還可伴有不思飲食、精神疲憊、形寒肢冷、腰膝酸軟等腎陽虛的症狀。治療「五更瀉」應溫腎健脾、固澀止瀉,方用四神丸加減。四神丸 ...
更新: 2008-05-08 11:32 PM 標籤: tags: 中醫[1]「五更瀉」,又叫雞鳴瀉、晨瀉、腎瀉。顧名思義,「五更」即是拂曉之前,意即五更時分,病人腹痛、腸鳴、瀉洩,瀉後則安,大便不成形,呈糊狀,夾有不消化之物,無黏液,無膿血,大便常規化驗並無異常,冷天加重。「五更瀉」多見於中老年人。
中醫[2]認為,「五更瀉」主要是由於脾腎陽虛所致。人到老年,體質衰弱,陽氣日憊,漸漸致腎陽不足,中醫的辨證為命門火衰。
命門之火能溫煦脾陽,腐熟水谷,有助於飲食的消化吸收,腎陽衰微後,命門之火不足,以致脾失溫煦,運化失常而發生腹瀉;加上自然界在黎明之前陽氣未振,陰寒較甚,更致溫煦不足,而腹部作痛,腸鳴洩瀉。同時,病者還可伴有不思飲食、精神疲憊、形寒肢冷、腰膝酸軟等腎陽虛的症狀。
治療「五更瀉」應溫腎健脾、固澀止瀉,方用四神丸加減。四神丸由六味中藥組成:補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、生薑、大棗,可制丸服用,也可作湯劑用水煎服。方中補骨脂是主藥,善補命門之火,以溫養脾陽,輔以肉豆蔻暖脾澀腸,佐以吳茱萸、生薑以溫中散寒,五味子斂酸固澀,另加大棗健脾養胃,諸藥合用,成為溫腎暖脾、固腸止澀之劑,用於治療「五更瀉」每獲良效。
若形寒肢冷等腎陽虛症狀較明顯,可酌加附子、炮姜,以增強其溫腎暖脾之力;若久瀉不止,身體虛弱,中氣下陷,宜加黃芪、黨參、白朮、升麻等益氣、健脾、升提之藥;小腹疼痛較甚者,可加小茴香、木香以暖腎行氣止痛。
在日常膳食中可多吃一些溫補腎陽的食物,如牛羊肉、狗肉等進行調理,對五更瀉的防治大有裨益。
但須注意的是,四神丸主要是針對脾腎陽虛所致的腹瀉,至於腸胃濕熱、下痢以及腸胃積滯未清的洩瀉則禁用本方。當發生腹瀉時尤其當症狀較重時,應去醫院檢查,排除器質性病變,不能一味以四神丸施治。
文章來源: 環球中醫[3]網
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