麻杏薏甘湯和麻黃加術湯 | 中藥處方小百科

2020年10月16日—你把麻黃湯裡面的桂枝拿掉改成薏仁【註：麻黃遇桂枝走表發汗去風】，就是麻杏薏甘湯。如果是麻黃、杏仁、桂枝、甘草的話就是麻黃湯，而麻 ...

「溼家，身煩疼，可與麻黃加術湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。」【註：配合外治去溼，推經搓絡，即可輕鬆微汗出，又可輕鬆經絡通暢氣血調和。】

【倪師】麻黃加術湯用在哪裡呢?

1、當你檢查到病人的寒溼是停留在皮表上面的時，一定是無汗的現象，需要發汗，是麻黃湯證。【註：相當於傷寒以汗法祛風邪，這樣就更好通俗點理解】

2、病家全身骨節酸痛，溼很盛，就不要單純的開個麻黃湯，要加白朮在裡面。【註：就是祛溼呀，甘溫健脾利溼】

暗黃、陰黃的時候我們也會用到麻黃加術湯，為什麼?因為我們人本身的肺裡面是溼熱的，當肺裡面溼太盛時，熱就在裡面出不來，溼慢慢的就在裡面，於是造成溼熱在肺裡面沒有辦法發散出來，結果病人就會發黃，這時候也是麻黃加術湯證

【註：我們在傷寒感冒時，常用到麻黃湯，那麼什麼時候要把麻黃湯裡的桂枝去掉加石膏變成麻杏石甘湯，什麼時候又要麻黃加術湯，什麼時候又要就大小青龍湯呢？其中，麻黃遇桂枝走表，麻黃遇細辛直少陰，手足拘攣怕冷時，為了走少陰，所以不加桂枝。其實麻黃湯又號稱「還魂湯」，什麼叫還魂？就是起死回生之效吧。】

麻黃加術湯這個處方專門用在陰黃證.【註：陽黃證呢？茵陳湯、梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯，大家要聯想溫習一下，這樣才更有利於大家學習，溫故知新。】

麻杏薏甘湯和麻黃加術湯這兩個治療風溼，看似類似，但是有個差異。

【倪師】麻黃加術湯就是痛，皮膚表痛，麻杏薏甘湯有個特徵，病人的痛是在關節中，特別是皮膚表面上黑黑的，所以當中醫看到病人皮膚特別乾燥又兼有風溼關節痛時，就是麻杏薏甘湯證了。這兩個症有一個區別，就是溼所在的位置不ー樣、一個是在皮膚表皮之下，一個在表皮的第二層的地方。為什麼要用薏仁?因為薏仁能夠進入中焦，能夠進入脾臟，薏仁能夠去溼，薏仁有兩個功能，第一個，凡是仁劑一定可以通利大便，可以讓溼往下焦走。薏仁還有一個特殊的動能，它能收表

治皮表太溼所引起的皮膚病，像有的小孩子皮膚化膿【註：灸也可快速收瘡，但注意，中醫有瘡家不可灸之說，其實要兩論】，...