跟诊刘渡舟,亲眼见其以三黄泻心汤、黄连解毒汤治疗疑难重证 ... | 中藥處方小百科
2019年8月25日—黄连解毒汤出自《外台秘要方·论伤寒日数病源并方·崔氏方》,组成为:黄连三两,黄芩、黄柏各二两,栀子十四枚,擘。右四味,切,以水六升,煮 ...
原标题:跟诊刘渡舟,亲眼见其以三黄泻心汤、黄连解毒汤治疗疑难重证,屡起沉疴
泻心汤出自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第17条,组成为:大黄二两,黄连、黄芩各一两。上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。其原条文谓:“心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。”此方也称为三黄泻心汤。
大黄黄连泻心汤出自《伤寒论》第154条,组成为:大黄二两,黄连一两。上两味,以麻沸汤渍之,须臾,绞去滓。分温再服。其原条文谓:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。”
黄连解毒汤出自《外台秘要方·论伤寒日数病源并方·崔氏方》,组成为:黄连三两,黄芩、黄柏各二两,栀子十四枚,擘。右四味,切,以水六升,煮取二升,分二服。忌猪肉、冷水。原文谓:“前军督护刘车者,得时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦闷干呕,口燥呻吟,错语不得卧,余思作此黄连解毒汤方……余以疗凡大热盛,烦呕呻吟,错语不得眠,皆佳。传语诸人,用之亦效。此直解热毒,除酷热,不必饮酒剧者。此汤疗五日中神效。”
刘渡舟先生考证认为:相传《汤液经》是殷商时代伊尹所著,三黄泻心汤出自《汤液经》。《史记》载西汉太仓公淳于意曾用此方治愈了“湧疝”之病,当时称此方为火济汤。张仲景《伤寒杂病论》将之取名为泻心汤,不仅用以治疗吐血、衄血,而且,别出心裁地去掉黄芩,变化出大黄黄连泻心汤,并改用麻沸汤渍泡,意在取两药苦寒之气,用以治疗火热痞,从而发展了三黄泻心汤的临床治疗。孙思邈《备急千金要方》记载有巴郡太守的三黄丸,将汤剂变为丸剂,用于治疗男子五劳七伤,消渴不生肌肉,妇人带下,手足寒热等证。这是三黄泻心汤临床应用的第三次变革。王怀隐等主编的《太平惠民和剂局方》进一步扩大了三黄丸的临床应用范围,治疗三焦积热之上焦有热,攻冲眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,不美饮食;下焦有热,小便赤涩,大便秘结;五脏俱热,即生疮痍;及五般痔疾,粪门肿痛,或下鲜血,小儿积热等。从而发展了三黄丸三焦分证的治疗范围。(《刘渡舟医学全集》)
刘完素《黄帝素问宣明论方》载有大金花丸,由泻心汤加黄柏而成,用量用法为:黄连、黄柏、黄芩、大黄各半两,为末,滴水如小豆大,每服三十二丸,新汲水下。自...
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