記一例以射干麻黃湯加味頓挫哮喘病勢的驗案 | 中藥處方小百科

2012年12月18日—01射干、麻黃、細辛、乾薑、薑半夏、款冬花、紫菀，係射干麻黃湯原方...診時，以當時咳喘症狀較重，故建議在急性期以水藥服之，功效較快， ...

病例編號：18461 姓名：邵00 男 出生日期：76年12月 住址：基隆市 初診：83/12/18 初步印象： 患者是一個還沒有上小學的小男孩，來診時，正值氣喘發作，當時見患者面色暗紅，滿頭汗出，頭髮已被汗水浸透，小朋友坐在診桌之前，以手扶住桌角，大聲喘息，呼吸有哮鳴聲。 當時筆者平素所看患者大抵以感冒，頭痛，腸胃脹氣等小病為多，遇到情況這麼嚴重的病例很少，坦白說，真的有一點心虛，所以曾經問了帶患者來診的家長，既然喘得這麼厲害，何以不趕緊住院治療呢？ 其家長回答：病初發時，即已住院，雖經西醫以化痰止咳，氣管擴張等藥多方治療，然迄今遷延多日，療效不佳，素仰本診所老醫師醫術高明(指我的老師)，故自基隆某大醫學中心出院來診云云。 患者家屬抱了這麼高的期望來診，可惜老醫師有事外出未返，筆者只好硬著頭皮接下來了。 病史： 從小就有哮喘，經常容易反復，作則咳喘氣急，久治不愈。 現症： 咳嗽痰黏澀少，咳劇時有少許白黏痰咳出，偶有泡沫，若天氣寒冷時則咳喘更甚。 舌邊尖絳紅，舌面有紅點，苔白根微黃。 決診： 當時筆者已經執業四年多，但從來不曾在臨床上看過正值發作狀態下的哮喘患者，一邊聽著患兒用力喘息、呼吸時的哮鳴聲中，正感茫然不知如何處方的當頭，忽然想起了金匱要略裡的「咳而氣逆，喉中作水雞聲者，射干麻黃湯主之」的條文，於是提筆寫下了以下的處方。

處方(單位為錢)：

射干2.5、麻黃2.5、細辛1.0、乾薑1.5、薑半夏3.0、 款冬花2.5、紫菀2.5、 葶藶子3.0、桑白皮3.0、枇杷葉3.0、 炒白芍3.0、地龍乾3.0、杏仁3.0、 皂角2.0、海浮石1.5、天竹黃1.5、生甘草1.0

三付水煎服

處方用意： 01射干、麻黃、細辛、乾薑、薑半夏、款冬花、紫菀，係射干麻黃湯原方去五味子，當時因恐五味子酸澀收歛，於風...