抵當湯|主治功效:月經不利,腹中滿,中風,精神分裂 | 中藥處方小百科

本方出自〈太陽病中篇〉第89條，原條文：「太陽病六、七日，表證[1]仍在，脈微而沉，反不結胸[2]，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當鞭滿，而小便自利者，下血乃癒。所以然者，以太陽隨經瘀熱在裡故也。宜下之以抵當湯。」

第90條：「太陽病，身黃，脈沉結，少腹鞭滿，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦，屬抵當湯。」

主治月經不利，腹中滿，時自減；並男子膀胱[3]滿急。 治太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦少腹鞕滿，小便自利者，必有畜血，令人善忘[4]，所以然者，以太陽隨經瘀熱在裏故也

以小便自利或不利為臨床辨證依據。小便不利是無形氣病，又有身黃表現，用茵陳五苓散治療。小便自利者，則為有形之血證，可用抵當湯治療。

本方以水蛭、硭蟲破血[5]逐淤，攻堅散結；以大黃泄熱導淤，疏渝邪之出路；更用桃仁之滑膩通利，既增水蛭、硭蟲破血之力，復佐大黃下泄之功，是一箭雙雕之法。

諸藥合用，峻散峻行，其功效之強，非桃核承氣所能比肩。 湯者，蕩也；丸者，緩也。此制劑之微妙，而顯治法之圓活。若病重而勢緩者，改湯為丸，復減其制，則「有不可不攻、而又有不可峻攻之勢」者，殊為妥貼。

現代用於中風及精神分裂

水蛭（熬）30個，虻蟲30個（去翅足，熬），桃仁20個（去皮尖），大黃3兩（酒洗）。下瘀血。攻逐蓄血。以水5升，煮取3升，去滓，溫服1升。不下，更服。

抵當湯， 出處：《傷寒全生集》卷二。 組成：水蛭、大黃、桃仁、虻蟲、枳實、當歸 。 主治： 下焦蓄血。