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太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者,去芍藥方中加附子湯主之。按:若微惡寒者,當是汗出微惡寒方合。若無「汗出」二字,乃表未 ...
若畫面未更新,請點我[1] 【內容】太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯[2]主之。若微惡寒者,去芍藥方中加附子湯主之。
按:若微惡寒者,當是汗出微惡寒方合。若無「汗出」二字,乃表未解,無取乎加附子也。
【註】
太陽病,表未解而下之,胸實邪陷,則為胸滿,氣上衝咽喉不得息,瓜蒂散[3]證也。胸虛邪陷,則為氣上衝,桂枝湯[4]證也。 今下之後,邪陷胸中,胸滿脈促,似乎胸實而無衝喉不得息之證,似乎胸虛又見胸滿之證,故不用瓜蒂散以治實,亦不用桂枝湯以治虛,惟用桂枝之甘辛,以和太陽之表,去芍藥之酸收,以避胸中之滿。 若汗出微惡寒,去芍藥,方中加附子主之者,以防亡陽之變也。按: 上條脈促,喘而汗出不惡寒,下利不止,云屬實熱。 此條脈促胸滿,汗出微惡寒,不喘不下利,反屬虛寒者何也? 上條是裡熱蒸越之汗,故汗出不惡寒,陽實也,喘而下利,皆為熱也。 此條乃表陽不固之汗,故汗出微惡寒,陽虛也,即不喘利亦為寒也。 要知仲景立法,每在極微處設辨,恐人微處易忽也。 今以微惡寒發其義,卻不在汗出上辨寒熱,而在汗出惡寒、不惡寒上辨寒熱; 不在脈促上辨寒熱,而在脈促之有力、無力辨寒熱。 於此又可知不惟在胸滿上辨虛實,而當在胸滿之時滿、時不滿、常常滿而不減上辨虛實矣。
【集註】 ...
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