CCMP97 | 中藥處方小百科

加味黃耆桂枝五物湯對糖尿病神經病變病患之療效與安全性評估.蔡嘉一退輔會台中榮民總醫院根據衛生署統計，糖尿病早已穩居台灣地區十大死因排行第四位， ...

加味黃耆桂枝五物湯對糖尿病神經病變病患之療效與安全性評估

蔡嘉一 退輔會台中榮民總醫院 根據衛生署統計，糖尿病早已穩居台灣地區十大死因排行第四位，而且經常引發或加重其他中老年人慢性病的嚴重度。糖尿病神經病變是糖尿病慢性病變中發生率最高的併發症，根據何橈通等人的報告，在初期約有7.5%患者合併神經病變，但患病時間若超過25年，則有高達50﹪的比率合併神經病變，而且常嚴重影響生活品質。目前西醫治療糖尿病神經病變藥物主要有Analgesics（如NSAIDs、Tramadol等）、Antidepressants (如TCAs、SSRIs、Duloxetine等)、 Capsaicin topical cream以及Anticonvulsants（如Pregabalin等）等四大類，然而部分病人在服用後卻容易出現影響腎臟功能變化、藥物成癮、頭暈、嗜睡、姿態性低血壓、皮膚燒灼感甚至是再生性不良貧血等副作用。因此，如何發現較無副作用的替代性治療是一重要目標。

大陸長春中醫藥大學第一附屬醫院童延清與侯火明等人2006年發表於J Altern Complement Med的臨床研究發現，以mecobalamin為對照組，黃耆桂枝五物湯複方可以有效改善糖尿病人DPN的NCV以及相關的主觀症狀，尤其在治療前後降低肢體的麻感以及自發性疼痛的嚴重度方面，以paired-sample t-test統計法比較，p值均＜0.03，而在肢體溫覺、皮膚感覺異常和肢體無力感方面，也有顯著改善，另外在正中神經的SNCV以及脛神經的MNCV均有顯著改善。本計畫經統計專家樣本估算後增大樣本數，除了NCV外，更加上更完整的NE、VAS、SF-36、MNSI、ABI、PWV、hs-CRP、肝腎功能等療效與安全性客觀指標，必能取得更佳的研究成果。