普濟消毒飲臨床應用@ 梁中醫診所台南 | 中藥處方小百科
方藥:黃芩、黃連、甘草、陳皮、赤芍各3克,玄參、桔梗、紫草、大青葉、牛蒡子、連翹各6克,柴胡、薄荷各5克,僵蠶2克。服上方一劑後,疹漸退,熱稍減; ...
普濟消毒飲臨床應用
普濟消毒飲係元代名醫李東垣所創。主治大頭瘟疫,後為治療時毒疫癘的常用方劑。近有運用本方加減治療疱疹性角膜炎而取得較好效果。今就個人對本方認識和臨床運用體會介紹如下,供同道參考。
方義分析
1.普濟消毒飲的組成:黃芩(酒炒)、黃連各五錢,陳皮(去白)、甘草、玄參各三錢,連翹、板蘭根、馬勃、牛蒡子、薄荷各一錢,僵蠶、升麻各七分,柴胡、桔梗各2錢。(一方無薄荷,有人參2錢,亦有加大黃治便秘者)。以上十四味,水煎,三次溫服。
2.方義分析:本方組織縝密,配伍精當。方中以黃芩、黃連瀉心肺之實熱為君;陳皮、玄參、甘草瀉火解毒,調理壅滯之氣為臣,連翹、牛蒡子、薄荷、板蘭根、馬勃、僵蠶消毒散毒,清利咽喉為佐;用升麻、柴胡升發鬱熱,並引清氣升於巔頂,使瘟疫之氣不得襲居其位;同時以桔梗為舟楫,載藥上行而為使。諸藥配伍,組成了清熱解毒,疏散風邪的良好方劑。
臨床運用簡介
如上所述,普濟消毒飲具有清熱解毒,疏風散邪的作用,凡時行疫癘所變生諸症,均為其適應範疇。筆者在臨床上,根據辨證論治的原則,以本方為主,用於下列諸症,均獲較滿意之療效。
一、灰藋菜日光性皮炎:
王××,女,25歲,農民。
患者於就診前一日上午,吃灰藋菜(即藜Chenopodium albuml)後即外出,下午回家,即感面部,四肢皮膚麻癢疼痛,數小時後,面部、手足均腫,痛癢增劇。經一夜,頭面腫大如斗,並感頭眩胸悶,煩燥不安而就診。
診查所見:手足背雙側皆腫脹,且有小水泡,頭面腫大,兩眼因腫閉合不能睜開,口唇增厚外翻;舌質絳,苔黃厚膩,脈弦而有力。體溫:39.2℃。診斷為灰藋菜日光性皮炎。
方藥:板蘭根20克,蟬蛻、黃芩、桔梗、升麻、柴胡、陳皮、僵蠶各6克,牛蒡子、玄參、連翹、薄荷各10克,黃連、馬勃各3克。
服上方一劑,顏面,手足背痛癢皆止,腫脹未見發展;再予原方二劑,服後腫消,飲食正常而癒。
按:灰藋菜日光性皮炎,屬中國醫學“風毒病”的範疇,由於過食灰藋菜後,經日光照射,或受風邪而引起顏...
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