補陽還五湯與糖尿病併發症(上) | 中藥處方小百科
補陽還五湯出自清代王清任《醫林改錯》,由黃耆20、歸尾1、赤芍1、地龍0.5、川芎0.5、桃仁0.5、紅花0.5組成,具補氣、活血、通絡之效用,適應症為半身不遂、 ...
◎文╱李瓊媛
一、前言
補陽還五湯出自清代王清任《醫林改錯》,由黃耆20、歸尾1、赤芍1、地龍0.5、川芎0.5、桃仁0.5、紅花0.5組成,具補氣、活血、通絡之效用,適應症為半身不遂、口眼歪斜、語言蹇澀、中風後遺症。1而近來亦有開發應用於糖尿病併發症之研究。
二、糖尿病周圍神經病變2,3
糖尿病周圍神經病變(Diabetie peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常見的慢性併發症之一,可累及運動神經、感覺神經,影響患者的四肢感覺和運動功能,造成足部潰瘍、壞疽以至截肢,是糖尿病患者致殘的主因之一。
某研究將78例DPN患者隨機分為治療組及對照組。所有患者給予嚴格控制飲食,口服降糖藥或胰島素治療控制血糖。對照組37例予以 Mecobalamin 500μg 肌肉注射治療,每天1次,治療組41例予以補陽還五湯(黃耆80g,當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁各10g。每天1劑,水煎至300mL,每次150mL,分2次口服,連服4週)及Mecobalamin治療。
比較治療前後症狀較重側,肢體神經(上肢正中神經、下肢腓總神經)運動神經傳導速度(MNCV)和感覺神經傳導速度(SNCV)變化及症狀改善情況,結果如下圖。治療後兩組MNCV和SNCV均有增加,治療組對神經傳導速度的改善優於對照組,顯示併用補陽還五湯,使Mecobalamin對DPN的療效較好。評估臨床療效總有效率治療組為87.8%,對照組為62.2%,兩組比較如下表。
↑治療前後MNCV及SNCV比較
臨床療效比較
(待續)
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