一字之差藥性大不同- | 中藥處方小百科

日前衛生署決定全面禁用含馬兜鈴酸的廣防己、馬兜鈴、青木香、天仙籐、關木通等五種中藥材及其製劑，並成立專案小組抽驗可疑產品，避免民眾服用後引起腎病 ...

日前衛生署決定全面禁用含馬兜鈴酸的廣防己、馬兜鈴、青木香、天仙籐、關木通等五種中藥材及其製劑，並成立專案小組抽驗可疑產品，避免民眾服用後引起腎病變。

事實上，國內中藥界早已不再使用關木通、廣防己兩項中藥材，目前GMP藥廠的中藥製劑龍膽瀉肝湯，都是採用「木通科」的川木通，理論上並無傷腎之虞。

關木通與川木通雖只是一字之差，藥性卻大不相同。關木通富含損害人體腎臟的馬兜鈴酸，毒性較大，而川木通則不含馬兜鈴酸。

除了龍膽瀉肝湯之外，其他如辛夷散、消風散、八正散、當歸四逆湯、導赤散等藥方，也都是使用川木通，以保證人體用藥安全。

中醫藥界建議，衛生署應全力查驗生產龍膽瀉肝湯的廠商，如果發現藥廠使用關木通而非川木通為龍膽瀉肝湯的材料，應立即禁用，同時海關也應管制這類藥材，追蹤流向。

龍膽瀉肝湯出自中醫古籍《醫宗金鑒》，傳統中醫用於治療肝膽溼熱症，症見頭痛目赤、脅痛口苦、耳腫耳痛、小便黃赤淋濁、陰癢陰腫、婦女帶下等。

舉凡急性結膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道癤腫、高血壓、黃疸型肝炎、膽囊炎、帶狀皰疹、泌尿系統感染、骨盆腔炎、前列腺炎、白帶等，只要符合證型，都可用本方治療。

依中藥典籍記載，龍膽瀉肝湯由龍膽草、柴胡、甘草、車前子、梔子、木通、生地黃、澤瀉、黃芩及當歸等組成，是常聽到的中藥製劑，有些人會買來服用。不過，民眾服用中藥最好還是經由合格中醫師的處方，不要任意購用。

龍膽瀉肝湯在臨床上應用雖廣，但是必須根據病症，加減變化，才能達到療效。尤其該方藥味苦寒，雖有清肝膽實火、瀉下焦溼熱的作用，但有胃弱及虛寒者，不宜長期服用，以免傷胃、損耗元氣。

使用中藥時，建立正確的用藥觀念是非常重要的，苦寒的藥物，應該恰當使用，所以只要病癒百分之八十，就要停止服用，轉換其他較溫和的藥物，否則使用過量或是不當使用時都會對身體產生危害。

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