從「烏梅丸」談傷寒論的「厥陰病」 @ Doctor01jeng :: 痞客邦 | 中藥處方小百科

所以我們把烏梅丸的劑型(丸劑)，用科學中藥的「散劑」來取代，雖然很不情願的，讓患者吃起來口感不太好，但其實效果可能是更快更好的。要講烏梅丸的 ...

上次曾經提過，在東漢醫聖張仲景的「傷寒論」中，用「太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰」六個層次來解釋人體的功能。「 少陽病」已經在先前講過[1] ( 請點我 ) ， 這次來介紹一下「厥陰病」。[3][2]

少陽病和厥陰病是整個傷寒論中最難懂的兩個章節，尤其厥陰病，很多的中醫書籍 ( 甚至是中醫老師 ) ，遇到這個章節，常常是草草帶過，或照本宣科的講 。厥陰病中介給的方子，尤其是厥陰病的代表方：「烏梅丸」，會使用的中醫師更是少。

我自己在這個部分花了不少的時間摸索，因此想在本文，粗淺的介紹厥陰病的理論，以及「烏梅丸」的應用。希望能給正在學習中醫的學生一些幫助，以及與中醫同好分享我的小小經驗。

「烏梅丸」算是厥陰病的代表方。不少我的病人都吃過這個方子，不過回診時，臉上都寫著複雜的表情，而一律都是這樣子抱怨：「林醫師你開的這個藥很有效，可是真的好難吃喔！」。

有多難吃？「烏梅丸」顧名思義，君藥 ( 最重要的藥 ) 是烏梅，烏梅和我們平常吃的酸梅不同，張仲景還特別交代，梅子要用醋泡過，酸的程度可想而之。其餘的藥也不好吃，包括了：有苦說不出的「黃連」，苦死人不償命的「黃柏 」，還有又辣又嗆又麻的乾薑、川椒、細辛、附子，再加上人參和當歸兩味尚稱好吃的藥。把這些藥加在一起，酸苦乾辛麻……五味雜陳，可想而知。

所以張仲景要把這個藥做成「丸」，幾顆小丸子，稀哩呼嚕吞下去，舌頭也就不用嚐這麼多苦頭。但是因為目前的衛生法令，並不允許醫院診所將科學中藥打成錠劑或丸劑 ( 改變劑型 ) ，我也只得好說歹說，所謂「良藥苦口」 blah…blah…blah ，請病人多多忍耐。