六君子湯：一個具有潛力可用於輔助治療化療所引發神經毒之複方 | 中藥處方小百科

一、前言

六君子湯出自宋朝之《太平惠民和劑局方》，迄今使用已逾千年，為常見的中藥複方，在日本則屬漢方並名為 Rikkunshito。按衛生福利部公告之基準方，其組成包含人參、白朮、茯苓、半夏、炙甘草、陳皮、生薑、大棗 (5：5：5：5：2.5：2.5：2.5：2.5)。該方有健脾益氣，燥濕化痰之功。主要用於治療脾胃氣虛兼有痰濕證，而面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，噁心嘔吐，舌淡苔白膩，脈虛等之症。現代醫學則應用於治療妊娠嘔吐、肺氣腫、哮喘、慢性支氣管炎、腹瀉、胃炎及十二指腸潰瘍、慢性腸炎、胃下垂、胃弛緩等疾病。其中在腸胃道之調節功能已有相當多的科學研究與臨床驗證 [1-5]，顯示六君子湯確有調理腸道之功能。目前已知其作用機轉可能與提昇飢餓素 (ghrelin) 的功能 [6,7] 以及拮抗血清素二型接受器 (serotonin type 2 receptor) [8,9] 有關。由於六君子湯具腸道之調節功能，六君子湯及其相關之複方遂被應用於治療化療所誘發之副作用 [10-13]，如順鉑 (cisplatin) 所誘發之消化不良 [14] 與厭食性惡病質症等 [15]。另外，六君子湯及其相關之複方同樣被證明可以引發神經性與疼痛緩解之功能，如減緩憂鬱 [16] 與抑制腹痛 [1]。

化療藥敏克瘤 (vincristine)，汰癌勝 (paclitaxel)，益樂鉑 (oxaliplatin) 與順鉑所引發的周邊神經病變 (peripheral neuropathy) 是癌症治療時常見的神經性併發症 [17]。該神經毒性常導致患者之失能與生活品質下降。常見之症狀包含疼痛、燒灼、麻木、失覺、失衡等問題。疼痛的感覺包括類似槍擊或電擊般的痛、機械性或溫度性的異常性疼痛或痛覺過敏等 [18]。在這些治療藥物中，順鉑多年來是臨床常用於抗腫瘤的化療藥 [19]，其抗癌機轉主要是與細胞核之 DNA 結合並破壞其...