小柴胡湯|主治功效:口苦口乾頭暈目眩 | 中藥處方小百科

小柴胡湯是網路的熱門中藥方劑，在Google Trend紀錄顯示，尤其是香港地區的人們特別喜歡搜尋這個方劑，其次是台灣，這是《傷寒論》中治療「少陽病」的主要方證。

關於「少陽病」，必須先理解「太陽病」，太陽表證是「發熱、惡寒」同時出現，而陽明病「只熱不寒」，少陽病「寒熱往來」，交替而作(註1)。代表已經離開太陽之表證，漸行化熱內傳，但是又沒有進入陽明之里證，所以少陽是「半表半里」的狀態。

傷寒進入少陽階段，可謂邪正相爭，所以往來寒熱。少陽經就經絡而言，指的是膽經與三焦經，少陽經異常時，鬱而化熱，膽火上炎，導致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽乾、目眩。膽熱犯胃，胃失和降，氣逆於上，故默默不欲飲食而嘔吐。

當邪在少陽，膽胃不和時，主要症狀就是：口苦、口乾、暈眩、往來寒熱、胸脅苦滿、不欲飲食、心煩喜嘔、耳聾目赤、脈弦，屬於半表半裏，宜和解之法，這也被稱為「柴胡證」。

由於柴胡證很常見，中醫臨床上認為，只要抓住前四者中的1-2主證，便可用本方治療，不必待其證候悉具。正如《傷寒論》所說：「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。」

《傷寒論》提到，婦人經期，感受風邪，邪熱內傳，熱與血結，血熱瘀滯，疏泄失常，故經水不當斷而斷、寒熱發作有時。所以女性月經期間的感冒，通常可以服用小柴胡湯。

小柴胡湯為和解劑，一般服藥之後，不會透過流汗來治癒感冒，但有時候也會出汗，這是因為胃氣調和所造成。所以《傷寒論》說：「上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。」

有些人因為正氣不足，服用小柴胡湯後會先發冷，然後發熱出汗，呈現「戰汗」現象，這屬於正勝對戰的現象。

小柴胡湯的加減：若胸中煩而不嘔，為熱聚於胸，去半夏、人參，加瓜蔞清熱理氣寬胸；渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；脅下痞硬，是氣滯痰鬱，去大棗，加牡蠣軟堅散結；心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓利水寧心；不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留...