第25講第五篇:曆節病證治(2) | 中藥處方小百科
桂枝芍藥知母湯這個方劑的配伍,我認為應該聯繫我們在,講濕病的過程中提到的甘草附子湯,甘草附子湯的作用,就是它有兼走表裡,祛風除濕的作用,所以有扶正 ...
中風曆節病脈證並治第五 <�按語>1.方劑配伍 徐氏:桂枝行陽,母、芍養陰 方中藥品頗多,獨挈此三味以名方者,以此證陰陽俱痹也。 2.臨床應用 風濕四病┬類風濕性關節炎 │風寒濕性關節炎 │風濕性關節炎 └強直性脊柱炎 痛風性關節炎,銀屑病性關節炎 反應性關節炎 (1)濕熱毒瘀型 萆薢 (2)腎陽虛衰,經脈痹阻型 脊柱變形 骨骱 3.對病因的認識 深侵入骨 第10條 論寒濕曆節證治 1.疼痛劇烈,固定不移 遇寒則重,得熱則減 2.不可屈伸─→僵硬,活動受限 方義:烏頭+白蜜=祛寒止痛力↑ 延長藥效 麻黃+黃耆=發汗不過汗 (赤)白芍+甘草=緩急止痛
今天我們接著講曆節病的證治,曆節病的證治在本篇的原文裡,有風濕曆節,用桂枝芍藥知母湯主之,寒濕曆節用烏頭湯主之。桂枝芍藥知母湯這個方劑的配伍,我認為應該聯繫我們在,講濕病的過程中提到的甘草附子湯,甘草附子湯的作用,就是它有兼走表裡,祛風除濕的作用,所以有扶正達邪的力量。甘草附子湯,它的主治證是表、裡陽氣俱虛,風濕並重,因此儘管是說風濕曆節,實際也看出來,這個方也可以治療風濕性關節炎,治療風濕在表、裡陽氣俱虛,風濕並重。
這個方子的組成,我們看到其命名,是以桂枝、芍藥、知母命名,為什麼?這裡我引一下注家的著述,昨天把原文本意說完了,現在我講[按語],方劑配伍,為什麼名“桂枝芍藥知母湯”?徐忠可在他的《論注》裡面說,“桂枝行陽”,他就把知母和芍藥寫的是“母、芍”,咱們昨天講,知母和芍藥配伍是滋陰清熱的作用,因此,對於風濕曆節漸次化熱傷陰的情況,最適合於用這個方子,如果從曆節病,風濕曆節來講,它是風濕相搏在筋骨、關節,有漸次化熱傷陰的...
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