咳嗽(cough) @ 采霖藥師網:: 痞客邦 | 中藥處方小百科
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咳嗽(cough)雖然是感冒[1]的一種症狀,對很多人來說,可是一場夢魘。 台灣有句俗話說:「醫生怕治咳,土水怕抓漏」,一直咳嗽在很多場合是很困擾。台灣是禮儀之邦,你看在補習班,有人要錄音,旁邊的人一直咳嗽,是不是很不想上課;上班面對客戶,總不能一直咳嗽,害怕別人還以為你生了多嚴重的病(肺炎、肺結核、SARS等傳染疾病),還有坐大眾運輸工具(公車火車高鐵等)。所以,無論什麼原因,我們不小心咳嗽了,最想要趕快好起來,不要繼續影響別人,很不好意思呢!
咳嗽是自我保護機制,清除呼吸道的分泌物。最主要還是要瞭解病因,針對病因去處理而不是一直強力止咳,否則藥效一過,咳嗽還是陰魂不散,如影隨形。最常見的病因是感冒或流感,這還是好處理的,有些是高血壓的副作用引起的咳嗽,像例如:血管緊力素I轉化酶抑制劑(ACE inhibitor)的降高血壓劑(Captopril 25mg;Lisinopril 10mg;Ramipril10 mg;Imidapril 10mg)副作用是容易造成乾咳;或是胃食道逆流引起胃酸進入咽喉部位,也會引起咳嗽,這是我們容易忽略的地方。
其次是慢性、持續性的咳嗽有可能是吸煙,過敏體質引起的過敏反應[2],氣喘和慢性支氣管炎等,或是吹冷氣的冷空氣;空氣中灰塵、煙霧、清潔劑引起的煙霧等微小顆粒都有可能。就是除了藥物以外,需要自我克制排除的障礙,其中最難的還是吸菸族,儘管政府無情的加稅課稅和室內禁止抽煙,也舉辦戒菸衛教師等相關人員培訓,和開辦戒菸門診,服務廣大的香客們,或許對於輕微煙癮的人是有相當程度的改善,但是對於煙癮很大又有咳嗽的病患,無疑是種懲罰。另一方面,像我這樣討厭煙味的人或拒抽二手煙可是德政啊!是非對錯,你能說什麼呢!
一般的咳嗽,還是先瞭解其咳嗽的頻率和時間,發作時的持續時間,黏液和是否有血絲,痰的顏色(白色,黃綠)和分泌物的黏稠度,稀薄或泡沫性。如果是病毒引起感冒的咳嗽是不需要使用到抗生素,常見的止咳藥的功能可以幫助減少咳嗽次數或強度,所以建議用在無痰的乾性咳嗽。作用機轉是抑制延腦咳嗽中樞的鴉片衍生物,有codeine和非麻醉劑的dextromethorphan(Medic...
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