枳实薤白桂枝汤 | 中藥處方小百科
枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，证候之偏实者。本方由枳实、薤白、桂 ...
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枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹[7]的方药[8]。其病势是由胸部向下扩展到胃脘[9]两胁之间，而后胁下之气又逆而上冲，形成胸胃合病，证候之偏实者。本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴[10]、瓜蒌组成。方中的枳实、川厚朴开痞[11]散结，下气除满；桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳又降逆。降逆则阴寒之气不致上逆，通阳则阴寒之气不致内结。瓜蒌苦寒润滑，开胸涤痰[12]。薤白辛温通阳散结气。因此，无论是气机阻滞[13]导致的胸中阳气不得通达，还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证，皆可治之。
药品名称
枳实薤白桂枝汤
用法用量
水煎服
《金匮要略[14]·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中的第5条云：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之”。
【组成】枳实四枚(12g) 厚朴四两(12g) 薤白半升(9g) 桂枝一两(3g) 瓜蒌一枚，捣 (12g)
【用法】以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服 (现代用法：水煎服)。
【功用】通阳散结，祛痰下气。
胸阳不振痰气[15]互结之胸痹[16]。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，或者寒伤阳明太阴证[17]，舌苔[18]白腻，脉沉弦或紧。 方歌：瓜蒌薤白桂枝汤[19]，蒌实厚朴合成方，通阳散结又下气，祛痰治疗胸痹良。方歌：枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌组良方，胸痹寒凝心脉证，通阳散结痰气挡。
本方证因胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致。胸阳不振，津液[20]不布，聚而成痰，痰为阴邪，易阻气机，结于胸中，则胸满[21]而痛，甚或胸痛[22...枳實薤白桂枝湯|主治功效:胸痹,冠心病,心絞痛 | 中藥處方小百科
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