枳实薤白桂枝汤 | 中藥處方小百科
枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹的方药。其病势是由胸部向下扩展到胃脘两胁之间,而后胁下之气又逆而上冲,形成胸胃合病,证候之偏实者。本方由枳实、薤白、桂 ...
播报 编辑 锁定 讨论 上传视频 特型编辑[1][2][3][4][5][6] 枳实薤白桂枝汤原为治疗胸痹[7]的方药[8]。其病势是由胸部向下扩展到胃脘[9]两胁之间,而后胁下之气又逆而上冲,形成胸胃合病,证候之偏实者。本方由枳实、薤白、桂枝、川厚朴[10]、瓜蒌组成。方中的枳实、川厚朴开痞[11]散结,下气除满;桂枝上以宣通心胸之阳,下以温化中下二焦之阴气,既通阳又降逆。降逆则阴寒之气不致上逆,通阳则阴寒之气不致内结。瓜蒌苦寒润滑,开胸涤痰[12]。薤白辛温通阳散结气。因此,无论是气机阻滞[13]导致的胸中阳气不得通达,还是阴寒之邪凝结胸胃、阻遏阳气畅达的病证,皆可治之。 药品名称 枳实薤白桂枝汤 用法用量 水煎服 《金匮要略[14]·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中的第5条云:“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之”。【组成】枳实四枚(12g) 厚朴四两(12g) 薤白半升(9g) 桂枝一两(3g) 瓜蒌一枚,捣 (12g)
【用法】以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分三次温服 (现代用法:水煎服)。
【功用】通阳散结,祛痰下气。
胸阳不振痰气[15]互结之胸痹[16]。胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从胁下冲逆,上攻心胸,或者寒伤阳明太阴证[17],舌苔[18]白腻,脉沉弦或紧。 方歌:瓜蒌薤白桂枝汤[19],蒌实厚朴合成方,通阳散结又下气,祛痰治疗胸痹良。方歌:枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌组良方,胸痹寒凝心脉证,通阳散结痰气挡。
本方证因胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸所致。胸阳不振,津液[20]不布,聚而成痰,痰为阴邪,易阻气机,结于胸中,则胸满[21]而痛,甚或胸痛[22...枳實薤白桂枝湯|主治功效:胸痹,冠心病,心絞痛 | 中藥處方小百科
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