中藥學堂:栝樓 | 中藥處方小百科
前言
在臨床常用藥材中,有不少藥材來源相同,但因入藥部位不同而臨床應用有所差異,「栝樓」即屬此類。
基原與採集
栝樓來源為葫蘆科(Cucurbitaceae)植物栝樓Trichosanthes Kirilowii Maxim.或雙邊栝樓Trichosanthes rosthornii Harms,1其乾燥成熟果實、果皮、種子與根均可入藥。主產山東、安徽、河南等地。一般秋季時採收,去柄洗淨、蒸軟、壓扁切成塊,稱栝樓實,剖開取出種子,為栝樓仁;將果皮洗淨晾曬,即為栝樓皮。其根謂栝樓根,別名天花粉。2
本草考證:2
栝樓始載於《神農本草經》:「栝樓,味苦寒,主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。」列為中品,但未區分用部。直至《名醫別錄》中提及「栝樓根,無毒。主除腸胃中痼熱,八疸,身面黃,唇乾口燥,短氣,通脈,止小便利。實,治胸痺,悅澤人面。」始明確比較根、果實的功效差異。南北朝《雷公炮炙論》:「凡使皮、子(仁)、莖、根其效各別。」更說明除用含果肉、果皮及子的全栝樓外,亦將皮、子分別使用。
配伍與應用:5、6
中醫處方時,栝樓常與其他藥材配伍應用,其常用藥對如下:
1. 栝樓實與半夏:栝樓實能清熱化痰,寬胸散結;半夏有燥濕化痰,消痞散結之功效,兩者配伍可使化痰散結,寬胸消痞之功顯著,代表方劑如《傷寒論》小陷胸湯,治痰熱互結心下,胸脘痞悶,按則痛之痰熱結胸證。
2. 栝樓仁與枳實:栝樓仁能清肺化痰,痰祛而氣行;枳實破氣除痞,氣行則痰消,兩者相輔可破氣瀉痰,消痞開痰,如《醫方考》清氣化痰丸,可清熱化痰、下氣止嗽,治痰熱阻肺證。
3. 栝樓根與知母:栝樓根苦寒瀉熱,甘能生津,可清肺潤燥;知母能潤肺瀉火,清胃熱,兩藥配伍能增強生津止渴作用,如《醫學衷中參西錄》玉液湯,具有益氣生津、固腎止渴之功效,主治消渴病。
結論
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