清營湯 | 中藥處方小百科
清營湯《溫病條辨》[組成]犀角(水牛角代)(30g)生地黃五錢(15g)元參三錢(9g)竹葉心一錢(3g)麥冬三錢(9g)丹參二錢(6g)黃連一錢五分(5g)銀花三錢(9g)連翹二 ...
清營湯 《溫病條辨》 [組成]犀角(水牛角代)(30g) 生地黃五錢(15g)元參三錢(9g) 竹葉心一錢(3g) 麥冬三錢(9g) 丹參二錢(6g) 黃連一錢五分(5g) 銀花三錢(9g) 連翹二錢,連心用(6g) [用法]上藥,水八杯,煮取三杯,日三服(現代用法:作湯劑,水牛角鎊片先煎,后下余藥)。 [功用]清營解毒,透熱養陰。 [主治]熱入營分証。身熱夜甚,神煩少寐,時有譫語,日常喜開或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細數,舌絳而干。 [方解]本方証乃邪熱內傳營分,耗傷營陰所致。邪熱傳營,伏於陰分,入夜陽氣內歸營陰,與熱相合,故身熱夜甚﹔營氣通於心,熱擾心營,故神煩少寐、時有譫語﹔邪熱深入營分,則蒸騰營陰,使血中津液上潮於口,故本應口渴而反不渴﹔若邪熱初入營分,氣分熱邪未盡,灼傷肺胃陰津,則必見身熱口渴、苔黃燥﹔目喜開、閉不一,是為火熱欲從外泄,陰陽不相既濟所致﹔斑疹隱隱,乃熱傷血絡,血不循經,溢出脈外之征﹔舌絳而干,脈數,亦為熱傷營陰之象。遵《素問•至真要大論》“熱淫於內,治以咸寒,佐以甘苦”之旨,治宜咸寒清營解毒為主,輔以透熱養陰。故方用苦咸寒之水牛角清解營分之熱毒,為君藥。熱傷營陰,又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養陰生津、玄參滋陰降火解毒,,三藥共用,既可甘寒養陰保津,又可助君藥清營涼血解毒,共為臣藥。君臣相配,咸寒與甘寒並用,清營熱而滋營陰,祛邪扶正兼顧。溫邪初入營分,故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒,輕清透泄,使營分熱邪有外達之機,促其透出氣分而解,此即“入營猶可透熱轉氣”之具體應用﹔黃連苦寒,清心解毒﹔丹參清熱涼血,並能活血散瘀,可防熱與血結。上述五味均為佐藥。本方的配伍特點是以清營解毒為主,配以養陰生津和“透熱轉氣”,使入營之邪透出氣分而解,諸症自愈。 [運用] 1.辨証要點 本方為治療熱邪初入營分証的常用方。臨床應用以身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而干,脈數為辨証要點。 2.加減變化 若寸脈大,舌干較甚者,可去黃連,以免苦燥傷陰﹔若熱陷心包而竅閉神昏者,可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅﹔若營熱動風而見痙厥抽搐者,可配用紫雪,或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以熄風止痙﹔若兼熱痰,可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬,清熱滌痰﹔營熱多系由氣分傳入,如氣分熱邪猶盛...
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