當歸拈痛湯:歌訣,組成,用量,用法,功用,主治 | 中藥處方小百科

當歸拈痛湯歌訣,組成,用量,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,附註,附方宣痹湯,化裁方之間的鑑別,重要文獻摘要,

當歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛人，二術苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應。

羌活、甘草、茵陳、防風、蒼朮、當歸身、知母、豬苓、澤瀉、升麻、白朮、黃芩、葛根、人參、苦參。

羌活、甘草、茵陳(酒炒)各15g，防風、蒼朮、當歸身、知母(酒洗)、豬苓、澤瀉各9g，升麻、白朮、黃芩(炒)各3g，葛根、人參、苦參(酒浸)各6g。

上銼，如麻豆大。每服30g，水二盞半，先以水拌濕，候少時，煎至一盞，去滓溫服。待少時，美膳壓之。現代用法：水煎服。

利濕清熱，疏風止痛。

濕熱相搏，外受風邪證。遍身肢節煩痛，或肩背沉重，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，舌苔白膩微黃，脈弦數。

本方所治證候乃因濕熱內蘊，復感風邪，或風濕化熱而致風濕熱三邪合而為患者，但以濕邪偏重為其特點。風濕熱邪留滯經脈，氣血運行不暢，故遍身肢節煩痛；且濕邪偏勝，其性重濁，故肩背沉重；濕熱下注，則腳氣腫痛、腳膝生瘡；舌苔白膩微黃，脈弦數乃濕熱內蘊之徵。治療宜以祛濕為主，輔以清熱疏風止痛。方中重用羌活、茵陳為君。羌活辛散祛風，苦燥勝濕，且善通痹止痛；茵陳善能清熱利濕，《本草拾遺》尚言其能“通關節，去滯熱”。兩藥相合，共成祛濕疏風，清熱止痛之功。臣以豬苓、澤瀉利水滲濕；黃芩、苦參清熱燥濕；防風、升麻、葛根解表疏風。分別從除濕、疏風、清熱等方面助君藥之力。佐以白朮、蒼朮燥濕健脾，以運化水濕邪氣；本證濕邪偏勝，所用諸除濕藥性多苦燥，易傷及氣血陰津，以人參、當歸益氣養血；知母清熱養陰，能防諸苦燥藥物傷陰，使祛邪不傷正。使以炙甘草調和諸藥。

發散風濕與利濕清熱相配，表里同治；苦燥滲利佐以補氣養血，邪正兼顧。

本方為治療風濕熱痹及濕熱腳氣屬濕邪偏重之常用方。臨床套用以肢節沉重腫痛，舌苔白膩微黃，脈數為辨證要點。

若腳膝腫甚，可加防己、木瓜以祛濕消腫；若身痛甚者，可加薑黃、海桐皮以活血通絡止痛。

組成：防己、杏仁、滑石、薏苡各15g， 連翹、山梔、半夏(醋炒)、晚蠶砂、赤小豆皮(乃五穀中之赤小豆，味酸肉赤，涼水浸取皮用)各9g。

用法：水八杯，煮取三杯，分溫三服。痛甚者加片子薑黃6g，海桐皮9g。

功用：清熱祛濕，通絡止痛。

主治：濕熱...