真武湯治驗錄:別看藥味差不多,但主次不一樣,效果卻差別很 ... | 中藥處方小百科
2020年7月24日—診斷依然是水腫、癃閉,辨證為陽虛水盛,治法也依然是溫陽利水消腫。不過處方時做了細微變化,就是選擇真武湯合黃芪五苓散加味。方葯如下: ...
真武湯是醫聖張仲景溫陽利水的經典代表方。所謂「真武」,是指北方司水之神,用這個名字命名方劑,大有鎮水之義。真武湯究竟由哪些中藥組成呢?據《傷寒論》記載,全方由附子、芍藥、茯苓、白朮、生薑五味中藥組成,是治少陰陽虛、水邪壅盛的主方。
真武湯雖然只有五味葯,但配伍卻十分嚴謹。附子壯腎中元陽,使水有所主;茯苓、白朮健脾利水濕,寓培土製水之義;生薑宣肺散水氣,與附子、苓術相合,誠為協同肺、脾、腎三臟、從上、中、下三源溫運制水之意。芍藥酸苦降瀉,既可防利水傷陰之弊,又可斂陽歸根,對伴有高血壓的水腫,尚可起到平肝降壓之效。諸葯合用,共奏溫陽利水之功。
醫聖張仲景創立真武湯,本意原為陽虛水泛(即水邪四溢上下內外)所致的眩暈、心悸、振顫等疾病,但中醫治病必求於本,只要是陽虛、水邪為患的病症,都可用真武湯。因此,張仲景也提出真武湯又可治腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等多種病症,只要病機為陽虛水盛者,均是真武湯的主治證候。
而下肢水腫這種疾病,本就具有水邪壅盛,泛溢肢體、肌膚等特徵,而且患者往往感到下肢沉重,這也與張仲景所列真武湯主治證候中「四肢沉重」一症十分相符,所以,使用真武湯治下肢水腫,也是在醫聖張仲景方藥理論指導下的臨床應用。
不過在臨床中,往往需要根據疾病的實際情況予以加減化裁,但有時候在加減過程中,哪怕藥味看起來差不多,但如果使用的主次不一樣,往往效果也會千差萬別。筆者在臨床中也遇到過這樣一個病例,再給他用藥時,就經歷了這樣一個過程,那就是前後幾次用藥,藥味雖然差不多,但變換了主次,卻收穫出人意料的效果,詳情如下:
有一個王氏老爺爺,今年73歲,於2020年4月2日找我看病,當時他的情況是有高血壓、心梗病史,並且已經安裝心臟支架多年,但是近一個月小便不利,服用三仁湯加金錢草等方劑5劑,小便不利的癥狀沒有減輕,反而還出現了下肢水腫,大便尚可,雙眼乾澀,稍微勞動後就會氣喘,汗出,脈象浮弦勁而有力,舌平。
根據主訴及臨床表現,診斷為水腫、癃閉,臨床證型是陽氣氣滯水盛,治療...
[轉載]真武湯(1) @ Bambino的異想世界:: 痞客邦 | 中藥處方小百科
加味真武汤(中药) | 中藥處方小百科
加味真武湯 | 中藥處方小百科
加味真武湯|主治功效:腹痛 | 中藥處方小百科
加味真武湯治療慢性功能性腹瀉 | 中藥處方小百科
真武湯 | 中藥處方小百科
真武湯|主治功效:暈眩,咳嗽,腎炎,心源性水腫 | 中藥處方小百科
真武湯治驗錄:別看藥味差不多,但主次不一樣,效果卻差別很 ... | 中藥處方小百科
醫砭» 常用方劑(869方) » 真武湯 | 中藥處方小百科
【“久德”甘露飲散】衛署成製字第006669號
產品名稱:“久德”甘露飲散濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:治胃中濕熱、口瘡咽痛、齒齦宣露、吐衄齒血。效能:處方...
【“萬國”五苓散
WU LING SAN "W.K."】衛署成製字第004781號
產品名稱:“萬國”五苓散WULINGSAN"W.K."濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:化氣利水。效能:處方成分:處方:每公克中含...
【“立安”歸脾散
Kuei Pi Powder“L.A.”】衛署成製字第013162號
產品名稱:“立安”歸脾散KueiPiPowder“L.A.”濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:心神不寧、驚悸失眠、健忘怔忡、婦人經...
【“大昌”牌溫經湯
UN JING TANG "TA CHAN"】衛署成製字第000887號
產品名稱:“大昌”牌溫經湯UNJINGTANG"TACHAN"濃縮顆粒劑:碎片劑成藥適應症及效能:適應症:月經不順、帶下、更年期障礙效能:...
【”順天堂”保和丸濃縮顆粒
"Sun Ten"Bao He Wan Extract Granules】衛署藥製字第045740號
產品名稱:”順天堂”保和丸濃縮顆粒"SunTen"BaoHeWanExtractGranules濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適...
【“順天堂”厚朴七物湯濃縮顆粒】衛署藥製字第020031號
產品名稱:“順天堂”厚朴七物湯濃縮顆粒濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能:適應症:解肌發表、疏泄裏實。...
【“勝昌”瓜蔞枳實湯濃縮細粒
Gua Lou Zhi Shi Tang Extract Granules Subtilae“Sheng Chang”】衛署藥製字第055730號
產品名稱:“勝昌”瓜蔞枳實湯濃縮細粒GuaLouZhiShiTangExtractGranulesSubtilae“ShengChang”濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師...
【“領先”實脾散】衛署成製字第001105號
產品名稱:“領先”實脾散濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:脾胃虛冷吐瀉不止乳食不進。效能:處方成分:處方:每公克中...
【“勝昌”甘麥大棗湯濃縮膜衣錠
Gan Mai Da Zhao Tang Extract Film Coating Tablets“Sheng Chang”】衛署藥製字第056592號
產品名稱:“勝昌”甘麥大棗湯濃縮膜衣錠GanMaiDaZhaoTangExtractFilmCoatingTablets“ShengChang”濃縮顆粒劑:濃縮膜衣錠劑須由...
【“順天堂”柴胡桂枝乾薑湯濃縮散
Chai Hu Kuei Chih Kan Chiang Tang Extract Powder "Sun-Ten"】衛署藥製字第030114號
產品名稱:“順天堂”柴胡桂枝乾薑湯濃縮散ChaiHuKueiChihKanChiangTangExtractPowder"Sun-Ten"濃縮顆粒劑:濃縮散劑須由中醫師...
【”信宏”消風散濃縮細粒
SHIAU FENG SAAN EXTRACT SUBTLY GRANULE "S.H."】衛署藥製字第040415號
產品名稱:”信宏”消風散濃縮細粒SHIAUFENGSAANEXTRACTSUBTLYGRANULE"S.H."濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及...
【“神聖”安記清肝散(柴胡清肝散)
An Jih Chin Kan Powders "S.S."】衛署成製字第005629號
產品名稱:“神聖”安記清肝散(柴胡清肝散)AnJihChinKanPowders"S.S."濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:治肝膽三焦風...
【”東陽”小青龍湯濃縮顆粒
SHEAU-CHING-LONG TANG CONC. GRANULES "TONG-YANG"】衛署藥製字第040480號
產品名稱:”東陽”小青龍湯濃縮顆粒SHEAU-CHING-LONGTANGCONC.GRANULES"TONG-YANG"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適...
【”仙豐”開脾散(參苓白朮散)
KAIPYI SANN "SHENG FOONG"】衛署成製字第011930號
產品名稱:”仙豐”開脾散(參苓白朮散)KAIPYISANN"SHENGFOONG"濃縮顆粒劑:散劑成藥適應症及效能:適應症:脾胃虛弱、食少便溏...
【"領先"真武湯濃縮細粒
CHEN WU TANG GRANULA SUBTILAE "LING SIAN"】衛署藥製字第045218號
產品名稱:"領先"真武湯濃縮細粒CHENWUTANGGRANULASUBTILAE"LINGSIAN"濃縮顆粒劑:濃縮顆粒劑須由中醫師處方使用適應症及效能:...