胃潰瘍及十二指腸潰瘍之中醫診療 | 中藥處方小百科
2009年6月17日—...金丸合烏貝散」治療;若為飯後泛酸不舒者,多屬寒,因胃寒則運化無力,可用「香砂六君子湯」、「二陳湯」之類溫藥和之,就不會泛酸了。
文/吳國斌(三重同仁堂中醫診所醫師)
胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛有別 胃潰瘍疼痛的特色是胸部人字骨之下「心窩」的部位有明顯的壓痛點,且常在飯後一、二小時即出現疼痛,如果吃了堅硬的食物,與潰瘍部位相接觸,那就更是疼痛劇烈了。這種疼痛的部位是固定的,每一次發作,總在這個地方疼痛,可以由手指按捺得到。有時因為神經的傳導,會痛到胸部兩面下側,以至背後及肩部。因此臨床上偶見肩背疼痛的患者,怎麼推拿按摩都無法改善症狀,其實是由胃部疼痛所引致的。
十二指腸潰瘍疼痛的中心點,在心窩略偏向右方的位置,且常在飲食三、四小時後(即空腹時)疼痛,有時在半夜會疼痛大作而痛醒。十二指腸潰瘍的原因,往往起自憂鬱煩惱,刺激胃酸分泌過多,酸液積聚在胃部下端,侵蝕十二指腸上部,腐蝕腸膜,而發生潰瘍。
中藥療法 古代中醫對胃潰瘍及十二指腸潰瘍的疼痛沒有嚴格的區分,這兩種疼痛都屬中醫「胃脘痛」的範疇,治療的藥物並沒有差異,但效果都是相當良好的。
如胃酸過多在中醫有熱證、寒證之分。胃酸過多,容易餓,一餓就痛,吃點東西後會舒服些,此屬熱,可用「左金丸合烏貝散」治療;若為飯後泛酸不舒者,多屬寒,因胃寒則運化無力,可用「香砂六君子湯」、「二陳湯」之類溫藥和之,就不會泛酸了。
如果胃裡面有潰瘍,吃下食物之後,食物壓到傷口產生疼痛,急性發作疼痛得很厲害者,則必須活血(即改善局部的血液循環),一般可用潰瘍的通治方「丹參飲」(丹參一兩、砂仁二錢、檀香一錢)來治療。疼痛不止者,可加乳香、沒藥;有泛酸的,可加烏貝散、川黃連。 若潰瘍三年五載不癒,衍成慢性,就不可再過度使用涼性消炎的藥物來治療,此時應用溫養之劑,如「歸耆建中湯」等來治療。
對於患有潰瘍而大便稀溏者,可用「理中湯」治療;若兼見口中帶苦者,可用「連理湯」(即理中湯加黃連)。
一般中醫對於慢性潰瘍性疾病的治療原則為「健脾補中、舒肝理氣、消積化滯」等方法並用,如此對於疾病...
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