当归拈痛汤 | 中藥處方小百科

当归拈痛汤，中医方剂名，别名拈痛汤。为祛湿剂，具有利湿清热，疏风止痛之功效。主治湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝 ...

当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人，二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。 [1]

羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、黄芩、葛根、人参、苦参。

羌活、甘草、茵陈(酒炒)各15g，防风、苍术、当归身、知母(酒洗)、猪苓、泽泻各9g，升麻、白术、黄芩(炒)各3g，葛根、人参、苦参(酒浸)各6g。

上锉，如麻豆大。每服30g，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服。待少时，美膳压之。现代用法：水煎服。

利湿清热，疏风止痛。

湿热相搏，外受风邪证。遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。

本方所治证候乃因湿热内蕴，复感风邪，或风湿化热而致风湿热三邪合而为患者，但以湿邪偏重为其特点。风湿热邪留滞经脉，气血运行不畅，故遍身肢节烦痛；且湿邪偏胜，其性重浊，故肩背沉重；湿热下注，则脚气肿痛、脚膝生疮；舌苔白腻微黄，脉弦数乃湿热内蕴之征。治疗宜以祛湿为主，辅以清热疏风止痛。方中重用羌活、茵陈为君。羌活辛散祛风，苦燥胜湿，且善通痹止痛；茵陈善能清热利湿，《本草拾遗》尚言其能“通关节，去滞热”。两药相合，共成祛湿疏风，清热止痛之功。臣以猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风。分别从除湿、疏风、清热等方面助君药之力。佐以白术、苍术燥湿健脾，以运化水湿邪气；本证湿邪偏胜，所用诸除湿药性多苦燥，易伤及气血阴津，以人参、当归益气养血；知母清热养阴，能防诸苦燥药物伤阴，使祛邪不伤正。使以炙甘草调和诸药。 [2]

发散风湿与利湿清热相配，表里同治；苦燥渗利佐以补气养血，邪正兼顾。

本方为治疗风湿热痹及湿热脚气属湿邪偏重之常用方。临床应用以肢节沉重肿痛，舌苔白腻微黄，脉数为辨证要点。

若脚膝肿甚，可加防己、木瓜以祛湿消肿；若身痛甚者，可加姜黄、海桐皮以活血通络止痛。

组成：防己、杏仁、滑石、薏苡各15g， 连翘、山栀、半夏(醋炒)、晚蚕砂、赤小豆皮(乃五谷中之赤小豆，味酸肉赤，凉水浸取皮用)各9g。

用法：水八杯，煮取三杯，分温三服。痛甚者加片子姜黄6g，海桐皮9g。

功用：清热祛湿，通络止痛。

主治：湿热痹证。湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，面...